Su priežiūra ir savarankiškai atliekamos kineziterapijos programos poveikis lėtiniu nespecifiniu apatinės nugaros dalies skausmu besiskundžiančių studentų funkciniam pajėgumui bei gyvenimo kokybei

Ištrauka

BAKALAURO BAIGIAMASIS DARBAS 
Su priežiūra ir savarankiškai atliekamos kineziterapijos programos poveikis lėtiniu nespecifiniu apatinės nugaros dalies skausmu besiskundžiančių studentų funkciniam pajėgumui bei gyvenimo kokybei

TURINYS
SANTRAUKA ..................................................................................................................................... 5
ABSTRACT ........................................................................................................................................ 7
TEKSTE PANAUDOTŲ TRU MPINIŲ PAAIŠKINIMAI .................................................................... 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS .....................................................................................10
DARBE PATEIKTŲ PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS ....................................................................................11
1. ĮVADAS ......................................................................................................................................12
2. LITERATŪROS APŽVALGA .....................................................................................................15
2.1. Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas .............................................................................15
2.1.1. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo apibūdinimas ir paplitimas ............................15
2.1.2. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo rizikos veiksniai ............................................16
2.1.3. Psichosocialinių veiksnių įtaka nugaros skausmui ........................................................18
2.2. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo įtaka gyvenimo kokybei ........................................19
2.3. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo įtaka nugaros raumenų ištvermei...........................22
2.4. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo įtaka juosmeninės nugaros dalies mobilumui ........24
2.5. Kineziterapija esant lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui ............................................26
2.5.1. Savarankiškai ir su priežiūra atliekama kineziterapija...................................................29
2.5.2. Fizinių pratimų įtaka funkciniam pajėgumui ir gyvenimo kokybei ...............................30
3. TYRIMO ORGANIZAVIMAS IR METODIKA .........................................................................32
3.1. Tyrimo organizavimas .........................................................................................................32
3.2. Tyrimo metodika .................................................................................................................34
3.3. Statistinė duomenų analizė ..................................................................................................41
4. TYRIMO REZULTATAI .............................................................................................................42
4.1. Bendra tiriamųjų charakteristika ..........................................................................................42
4.2. Tiriamųjų skausmo intensyvumo rezultatų palyginimas .......................................................43
4.3. Tiriamųjų juosmeninės nugaros dalies mobilumo palyginimas .............................................44
4.4. Tiriamųjų gyvenimo kokybės palyginimas ...........................................................................46
4.5. Tiriamųjų liemens raumenų statinės ištvermės palyginimas .................................................47
4.6. Tiriamųjų funkcinių judesių kokybės palyginimas ...............................................................50
5. TYRIMO REZULTATŲ APTARIMAS .......................................................................................55
6. IŠVADOS ...................................................................................................................................60
7. REKOMENDACIJOS .................................................................................................................61
8. LITERATŪROS SĄRAŠAS .......................................................................................................62
9. PRIEDAI ....................................................................................................................................81
9.1. PRIEDAS. IŠTYRIMO PROTOKOLAS .............................................................................81
9.2. PRIEDAS. KINEZITERAPIJOS PROGRAMA ...................................................................85
9.3. PRIEDAS. SF-36 KLAUSIMYNAS ....................................................................................89

1. ĮVADAS
Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas apibrėžiamas kaip juosmeninės dalies skausmas,
trunkantis bent 3 mėnesius ir pasireiškiantis bent pusę dienų per pastaruosius 6 mėnesius [1]. Dažniausias
(90-95%) apatinės nugaros dalies skausmo tipas yra nespecifinis, nenustatytos priežasties [2]. Apatinės
nugaros dalies skausmas (ANDS) ir toliau išlieka viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos
ligų, darančių neigiamą poveikį visuomenei [3]. Nugaros skausmo ekonominė našta yra didelė daugelyje
besivystančių ir mažas pajamas gaunančių šalių dėl didelių sveikatos priežiūros išlaidų jo gydymui ir
valdymui [4–6]. Iki 84% visų gyventojų per savo gyvenimą patiria apatinės nugaros dalies skausmo
epizodą, o pasikartojimo dažnis yra didelis ir siekia 55% [6,7]. Ši problema aktuali tarp medicinos ir
slaugos studentų, kurių lėtinio apatinio nugaros dalies skausmo paplitimas kasmet siekia 65% dėl tokių
veiksnių kaip stresas, prasta miego kokybė, ir sumažėjęs fizinis aktyvumas, sėslus gyvenimo būdas [8,9].
Kadangi ankstyva jaunų suaugusiųjų apatinio nugaros skausmo pradžia gali padidinti skausmo
pasikartojimo riziką ateityje, tai gali neigiamai paveikti jų gyvenimo kokybę ir funkcinį pajėgumą [8,10].
Vienas iš penkių apatinės nugaros dalies skausmo epizodų baigiasi nedarbingumu, tai sudaro 30%
nedarbingumo atostogų ir yra pagrindinė nedarbingumo iki 45 metų amžiaus priežastis [11]. Be to,
Lietuvoje 2019 metų statistikos duomenimis 30% gyventojų skundėsi apatinės nugaros dalies skausmu
ar lėtinėmis nugaros problemomis. Vyrai nuo 15-64 metų sudarė 24%, o moterys – 25,8% [12], todėl
norint sumažinti pagrindines lėtinio nugaros skausmo priežastis ir ilgalaikius padarinius sveikatai, labai
svarbu nustatyti veiksmingas prevencines ir gydymo priemones.
Fizinis aktyvumas yra glaudžiai susijęs su lėtiniu apatinės nugaros dalies skausmu ir jo gydymu
[13,14]. Tai vienas svarbiausių lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo patiriančių žmonių gydymo...