Su priežiūra ir savarankiškai atliekamos kineziterapijos programos poveikis lėtiniu nespecifiniu apatinės nugaros dalies skausmu besiskundžiančių studentų funkciniam pajėgumui bei gyvenimo kokybei

Ištrauka

BAKALAURO BAIGIAMASIS DARBAS 
Su priežiūra ir savarankiškai atliekamos kineziterapijos programos poveikis lėtiniu nespecifiniu apatinės nugaros dalies skausmu besiskundžiančių studentų funkciniam pajėgumui bei gyvenimo kokybei

TURINYS
SANTRAUKA 5
ABSTRACT 7
TEKSTE PANAUDOTŲ TRU MPINIŲ PAAIŠKINIMAI 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS 10
DARBE PATEIKTŲ PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS 11
1. ĮVADAS 12
2. LITERATŪROS APŽVALGA 15
2.1. Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas 15
2.1.1. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo apibūdinimas ir paplitimas 15
2.1.2. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo rizikos veiksniai 16
2.1.3. Psichosocialinių veiksnių įtaka nugaros skausmui 18
2.2. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo įtaka gyvenimo kokybei 19
2.3. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo įtaka nugaros raumenų ištvermei 22
2.4. Lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo įtaka juosmeninės nugaros dalies mobilumui 24
2.5. Kineziterapija esant lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui 26
2.5.1. Savarankiškai ir su priežiūra atliekama kineziterapija 29
2.5.2. Fizinių pratimų įtaka funkciniam pajėgumui ir gyvenimo kokybei 30
3. TYRIMO ORGANIZAVIMAS IR METODIKA 32
3.1. Tyrimo organizavimas 32
3.2. Tyrimo metodika 34
3.3. Statistinė duomenų analizė 41
4. TYRIMO REZULTATAI 42
4.1. Bendra tiriamųjų charakteristika 42
4.2. Tiriamųjų skausmo intensyvumo rezultatų palyginimas 43
4.3. Tiriamųjų juosmeninės nugaros dalies mobilumo palyginimas 44
4.4. Tiriamųjų gyvenimo kokybės palyginimas 46
4.5. Tiriamųjų liemens raumenų statinės ištvermės palyginimas 47
4.6. Tiriamųjų funkcinių judesių kokybės palyginimas 50
5. TYRIMO REZULTATŲ APTARIMAS 55
6. IŠVADOS 60
7. REKOMENDACIJOS 61
8. LITERATŪROS SĄRAŠAS 62
9. PRIEDAI 81
9.1. PRIEDAS. IŠTYRIMO PROTOKOLAS 81
9.2. PRIEDAS. KINEZITERAPIJOS PROGRAMA 85
9.3. PRIEDAS. SF-36 KLAUSIMYNAS 89

1. ĮVADAS
Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas apibrėžiamas kaip juosmeninės dalies skausmas,
trunkantis bent 3 mėnesius ir pasireiškiantis bent pusę dienų per pastaruosius 6 mėnesius [1]. Dažniausias
(90-95%) apatinės nugaros dalies skausmo tipas yra nespecifinis, nenustatytos priežasties [2]. Apatinės
nugaros dalies skausmas (ANDS) ir toliau išlieka viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos
ligų, darančių neigiamą poveikį visuomenei [3]. Nugaros skausmo ekonominė našta yra didelė daugelyje
besivystančių ir mažas pajamas gaunančių šalių dėl didelių sveikatos priežiūros išlaidų jo gydymui ir
valdymui [4–6]. Iki 84% visų gyventojų per savo gyvenimą patiria apatinės nugaros dalies skausmo
epizodą, o pasikartojimo dažnis yra didelis ir siekia 55% [6,7]. Ši problema aktuali tarp medicinos ir
slaugos studentų, kurių lėtinio apatinio nugaros dalies skausmo paplitimas kasmet siekia 65% dėl tokių
veiksnių kaip stresas, prasta miego kokybė, ir sumažėjęs fizinis aktyvumas, sėslus gyvenimo būdas [8,9].
Kadangi ankstyva jaunų suaugusiųjų apatinio nugaros skausmo pradžia gali padidinti skausmo
pasikartojimo riziką ateityje, tai gali neigiamai paveikti jų gyvenimo kokybę ir funkcinį pajėgumą [8,10].
Vienas iš penkių apatinės nugaros dalies skausmo epizodų baigiasi nedarbingumu, tai sudaro 30%
nedarbingumo atostogų ir yra pagrindinė nedarbingumo iki 45 metų amžiaus priežastis [11]. Be to,
Lietuvoje 2019 metų statistikos duomenimis 30% gyventojų skundėsi apatinės nugaros dalies skausmu
ar lėtinėmis nugaros problemomis. Vyrai nuo 15-64 metų sudarė 24%, o moterys – 25,8% [12], todėl
norint sumažinti pagrindines lėtinio nugaros skausmo priežastis ir ilgalaikius padarinius sveikatai, labai
svarbu nustatyti veiksmingas prevencines ir gydymo priemones.
Fizinis aktyvumas yra glaudžiai susijęs su lėtiniu apatinės nugaros dalies skausmu ir jo gydymu
[13,14]. Tai vienas svarbiausių lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo patiriančių žmonių gydymo
komponentų,...