KINEZITERAPIJOS POVEIKIS PACIENTŲ FIZINEI IR PSICHINEI BŪKLEI PO SKIRTINGŲ KLUBO ENDOPROTEZAVIMO OPERACIJŲ

Ištrauka

TURINYS
1. LITERATŪROS APŽVALGA IR ANALIZĖ 13
1.1. Kineziterapijos samprata 13
1.2. Klubo sąnario anatomija 13
1.2.1. Klubo sąnario struktūra 14
1.3. Klubo sąnario endoprotezavimas 15
1.5. Komplikacijos bei draudžiamos padėtys po klubo endoprotezavimo operacijų 19
1.6. Priešoperacinis ir pooperacinis nerimas 20
2. TYRIMO METODIKA IR ORGANIZAVIMAS 21
2.1. Tiriamieji 21
2.2. Tyrimo organizavimas 21
2.3. Tyrimo metodika 22
3. TYRIMO REZULTATAI 25
4. TYRIMO REZULTATŲ APTARIMAS 29
IŠVADOS 30
Literatūros sąrašas 30

SANTRAUKA
Raktiniai žodžiai: kineziterapija, klubo sąnario endoprotezavimas, koksartrozė, cementinis
endoprotezas, becementis endoprotezas.
Klubo sąnario endoprotezavimo operacija iš esmės ženkliai sumažina arba visiškai pašalina
skausmus, daugeliu atveju sugrąžina į pradinę stadiją kojos funkcinį stabilumą ir remiamą funkciją.
Žinoma, taip pat iš dalies, tačiau ne visiškai atstato sąnario judesius. Susidėvėjęs klubo sąnarys yra
pakeičiamas cementiniu, becemenčiu arba mišriuoju endoprotezu (Laupacis, 2002).
Darbo objektas: pacientų emocinę būklę bei klubo sąnario funkcija po klubo
endoprotezavimo operacijos.
Darbo tikslas: įvertinti kineziterapijos poveikį cementinio ir becemenčio endoprotezų
grupių ligoniams po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos dėl koksartrozės, ankstyvajame
reabilitacijos etape.
Hipotezė: teigtina, kad kineziterapijos taikymas ankstyvajame reabilitacijos etape po klubo
EP operacijos iš esmės turėtų labiau pagerinti klubo sąnario funkciją becemenčio nei cementinio
endoprotezo grupėje.
Darbo uždaviniai: 1) įvertinti cementinio endoprotezo grupės pacientų operuoto klubo
sąnario funkciją bei emocinę būklę prieš ir po kineziterapijos procedūrų; 2) Nustatyti becemenčio
endoprotezo grupės pacientų operuoto klubo sąnario funkciją bei emocinę būklę prieš ir po
kineziterapijos procedūrų; 3) Palyginti operuoti klubo sąnario funkciją bei emocinę būklę tarp
grupių prieš ir po kineziterapijos.
Tyrimas atliktas MB „Artmedika“, kuriame dalyvavo 6 pacientai po klubo sąnario
endoprotezavimo operacijos dėl koksartrozės. Jie buvo suskirstyti į dvi grupes: cementinio ir
becemenčio endoprotezo grupes. Testavimai atlikti dukart – prieš ir po kineziterapijos taikymo.
Įvertinus abiejų grupių tiriamųjų testuotus rodiklius, nustatyta, kad visi rodikliai pagerėjo
statistiškai patikimai (p<0,05). Statistiškai reikšmingų rezultatų tarp grupių nerasta (p>0,05).
Išvados:
1. Įvertinus cementinio endoprotezo grupės tiriamųjų operuoto klubo sąnario funkciją bei
emocinę būklę, nustatyta, kad visi tiriamieji rodikliai po kineziterapijos procedūrų pagerėjo;
2. Įvertinus becemenčio endoprotezo grupės pacientų operuoto klubo sąnario funkciją bei
emocinę būklę, nustatyta, kad visi tiriamieji rodikliai po kineziterapijos procedūrų pagerėjo.
3. Palyginus cementinio ir becemenčio endoprotezo grupių tiriamųjų testuotus rodiklius
statistiškai reikšmingo skirtumo tarp jų nenustatyta nei prieš, nei po kineziterapijos.

ĮVADAS
Įvairūs klubo sąnario susirgimai lemia sunkios, sukeliančios didelį skausmą ir ribojančios
klubo sąnario judesius ligos – koksartozės sukilimą. Šia liga susergama dėl konkrečių įgimtų klubo
sąnario anatominės sandaros neatitikimų, vyresnio amžiaus, buvusių traumų ar uždegimų. Tai taip
pat ali būti nulemta ir dėl nutukimo sukeltų komplikacijų bei didelio fizinio krūvio (Lepus, 2013).
Endoprotezavimo esminis tikslas – kiek įmanoma labiau padidinti klubo sąnario judesius,
sumažinti kylantį skausmą ir pagerinti galūnės funkciją. Teigiama, kad tai vienas efektyviausių
klubo sąnario deformuojančios artrozės gydymo metodų, kuris pamažina ar visiškai numalšina
konkrečius skausmus. Daugeliu atveju po operacijos normalizuojasi kojos stabilumas ir atraminė
funkcija. Dalinai sąnario mobilumas taip pat atstatomas (Smailytė, 2002).
Šiuo metu, klubas endoprotezuojamas dviem tipais: totaliniu arba subtotaliniu būdu.
Totalinis endoprotezavimo tipas apima cementinį, becementį ir mišrų endoprotezus. Po
endoprotezavimo operacijos ligoninėje praleidžiama 6 - 10 dienų. Po to skiriama stacionarinė
reabilitacija (Smailytė, 2002).
Literatūros analizės metu buvo pastebėta, kad gerinant klubo sąnario funkciją,
reikšmingiausiais iš visos reabilitologų komandos turi kineziterapeuto darbas. Būtent šio asmens
skiriama kineziterapijos programa padeda pacientui sėkmingai atsistatyti po klubo sąnario
operacijos. Kineziterapijos procedūros pradedamos jau pirmąją parą po klubo sąnario
endoprotezavimo operacijos. Atliekami aktyvūs bei izometriniai pratimai, masažo, fizioterapijos
procedūros, vėliau išėmus siūlus...