Kineziterapijos metodų efektyvumas asmens, jaučiančio juosmens ir sėdimojo nervo skausmą, funkcinei būklei išplėstinė literatūros apžvalga

Ištrauka

BAKALAURO DARBAS
Kineziterapijos metodų efektyvumas asmens, jaučiančio juosmens ir sėdimojo
nervo skausmą, funkcinei būklei: išplėstinė literatūros apžvalga

TURINYS
SANTRAUKA 5
ABSTRACT 7
TEKSTE PANAUDOTŲ TRUMPINIŲ PAAIŠKINIMAI 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS 10
DARBE PATEIKTŲ PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS 11
1. ĮVADAS 12
2. DARBO METODIKA 14
3. LITERATŪROS APŽVALGA 15
3.1. Apatinės nugaros dalies skausmo tipai ir priežastys 15
3.1.1. Sėdmeninio nervo skausmo fiziologija ir priežastys 16
3.1.1.2. Juosmeninės stuburo dalies radikulopatija 17
3.1.1.3. Juosmeninės stuburo dalies disko išvarža 18
3.1.1.4. Arklio uodegos sindromas 19
3.1.1.5. Piriformis sindromas 19
3.1.2. Specifinio apatinės nugaros dalies skausmo diagnostika 20
3.1.3. Apatinės nugaros dalies skausmo rizikos faktoriai 23
3.1.4 Biopsichosocialinis požiūris į apatinės nugaros dalies skausmą 25
3.2. Skausmo gydymas 28
3.2.1. Apatinės nugaros dalies skausmo gydymo būdai 29
3.2.2. Sėdmeninio nervo skausmo gydymo būdai 32
3.2.3. Konservatyvaus gydymo efektyvumas esant sėdmeninio nervo skausmui,
lyginant su chirurginiu gydymu 33
3.3 Kineziterapijos efektyvumas gydant juosmens ir sėdmeninio nervo skausmą35
3.3.1. Fizinių pratimų taikymo efektyvumas 36
3.3.2. Nervo mobilizacijos taikymo efektyvumas 37
3.3.3. Tempimo pratimų taikymo efektyvumas 38
3.3.4. TENS terapijos efektyvumas 40
3.3.5. Kineziologinio teipavimo taikymo efektyvumas 41
3.3.6. Manualinės terapijos taikymo efektyvumas 42
4. LITERATŪROS APŽVALGOS APIBENDRINIMAS 44
5. IŠVADOS 46
6. REKOMENDACIJOS 47
7. LITERATŪROS SĄRAŠAS 48

1. ĮVADAS
Apatinės nugaros dalies skausmas yra visame pasaulyje plačiai paplitusi problema, su kuria
susiduria įvairaus amžiaus žmonės - nuo mokyklinio amžiaus iki pagyvenusių, per gyvenimą
pasiekdama iki 85 proc., gyventojų [1]. Su apatinės nugaros dalies skausmais (ANDS) susijusios
problemos per paskutinius du dešimtmečius padidėjo 42 proc., globaliniu mąstu ir tai tapo vienu
pirmaujančių žmonių negalios veiksniu [2]. Tai ne tik apsunkina žmonių gyvenimus, tačiau
reikalauja ir vis didėjančių sveikatos priežiūros išteklių [3]. Apatinės nugaros dalies skausmas šiuo
metu yra pagrindinė negalios ir nedarbingumo priežastis pasaulyje, susijusi su didžiule socialine ir
ekonomine našta bei gamybos nuostoliais [4]. Pasaulyje dėl ANDS kasmet prarandama apie 149
mln. darbo dienų, o tai lemia didelius gamybos nuostolius [5]. Tarp jaunesnių nei 45 metų amžiaus
žmonių ANDS yra antra pagal dažnumą apsilankymo pas gydytoją priežastis po peršalimo, trečia
pagal dažnumą chirurginių procedūrų priežastis ir penkta pagal svarbą hospitalizavimo priežastis [5].
Su specifiniu apatinės nugaros dalies skausmu, kai skausmą sukelia sėdmeninio nervo
patologija, per gyvenimą susiduria 1,2 — 43proc., žmonių jaučiančių skausmą apatinėje nugaros
dalyje. Sėdmeninio nervo, n. ischiadicus, skausmas kitaip dar vadinamas išialgija yra lėtinė liga,
sukelianti stiprų apatinės nugaros dalies skausmą, sklindantį į užpakalinę kojos dalį [6]. Literatūroje
pateikiami duomenys apie sėdmeninio nervo uždegimo paplitimą ir dažnumą labai skiriasi. Svarbios
šio skirtumo priežastys yra skirtingos sėdmeninio nervo skausmo apibrėžtys ir duomenų rinkimo
metodai[7]. Tačiau 2018 metais atliktame tyrime Olandijoje buvo pateikta 117,200 naujų
sėdmeninio nervo skausmo atvejų. Maždaug 85-90 proc., šio skausmo atsiranda, kai dėl
tarpslankstelinio disko išvaržos suspaudžiamos juosmeninės nervų šaknelės arba kyla uždegimas.
Nors išialgija sergančių pacientų prognozė paprastai būna palanki, 20-30 % pacientų po metų vis dar
jaučia skausmą[7]. Sėdmeninio nervo skausmas tebėra didelė visuomenės sveikatos problema
visame pasaulyje, turinti didelį socialinį, ekonominį, fizinį ir psichologinį poveikį. Nemalonus,
deginančio tipo skausmas, sklindantis į koją apriboja žmogaus judėjimo galimybes, fizinį aktyvumą,
psichologinę būseną ar kitas gyvenimo sritis [8]. Šios ligos gydymui, priklausomai nuo sunkumo
laipsnio, yra taikomi priešuždegiminiai vaistai, poilsis nuo fizinio krūvio, ypatingai stuburo
kompresinės apkrovos, kineziterapija, simptomams nemažėjant gali būti taikoma ir operacija [9].
Jungtinėje Karalystėje atliktame tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, besikreipiantys į
pirminę sveikatos priežiūrą dėl bet kokios trukmės ir stiprumo su nugaros skausmais susijusių kojų
skausmų, įskaitant sėdmenų skausmą, parodė, kad tik 55...