Reabilitacijos metodų poveikis esant jaunatviniam idiopatiniam artritui išplėstinė literatūros apžvalga

Ištrauka

BAKALAURO BAIGIAMASIS DARBAS
Reabilitacijos metodų poveikis esant jaunatviniam idiopatiniam artritui: išplėstinė literatūros apžvalga

TURINYS
SANTRAUKA 5
ABSTRACT 7
DARBE PANAUDOTŲ TRUMPINIŲ PAAIŠKINIMAS 9
ĮVADAS 10
1. DARBO METODIKA 13
2. LITERATŪROS APŽVALGA 14
2.1. Jaunatvinis idiopatinis artritas 14
2.1.1. Ligos etiologija 14
2.1.2. Simptomatika ir ligos mechanizmas 15
2.1.3. Ligos sukeliamos rizikos 16
2.1.4. Jaunatvinio idiopatinio artrito potipiai 18
2.1.5. Jaunatvinio idiopatinio artrito epidemiologija 19
2.1.6. Jaunatvinio idiopatinio artrtito įtaka pacientų gyvenimo kokybei 19
2.2. Eisenos pakitimai, esant JIA 20
2.3. Laikysenos pakitimai, esant JIA 22
2.4. Labiausiai pažeidžiami sąnariai, esant JIA 22
2.4.1. Kelio pažaida ir ištyrimas 23
2.4.2. Čiurnos sąnarys 24
2.4.3. Klubas 25
2.5. Reabilitacijos metodai 26
2.5.1. Kineziterapija 27
2.5.1.1. Pasipriešinimo pratimai 28
2.5.1.2. Pusiausvyros pratimai 28
2.5.1.3. Tempimo pratimai 29
2.5.1.4. Kinezioteipavimas 30
2.5.1.5. Aerobinis pajėgumas 33
2.5.1.6. Pilatesas 35
2.5.1.7. Joga 35
2.5.2. Fizioterapija 36
2.5.2.1. Elektrostimuliacija 37
2.5.2.2. Ultragarsas 37
2.5.2.3. Šilumos/šalčio terapija 38
2.5.3. Hidroterapija 38
2.5.3.1. Halliwick metodas 39
2.5.3.2. Watsu 40
2.5.3.3. Balneoterapija 40
2.6. Reabilitacijos metodų veiksmingumas 41
3. LITERATŪROS APŽVALGOS APIBENDRINIMAS 43
4. IŠVADOS 48
5. PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS 49
6. LITERATŪROS SĄRAŠAS 50

ĮVADAS
Jaunatvinis idiopatinis artritas (toliau JIA) yra lėtinė autoimuninė uždegiminė liga,
pasireiškianti lėtiniu sąnarių uždegimu. Ši liga pirmuosius simptomus pradeda rodyti ankstyvoje
vaikystėje [1]. Jaunatvinis idiopatinis artritas (JIA) išlieka svarbia pediatrine problema šiandien,
veikianti tūkstančius vaikų visame pasaulyje. Pavyzdžiui, JIA paplitimas Europojoe - Vakarų
pasaulyje, jo dažnis svyruoja nuo 1,6 iki 23 naujų atvejų 100 000 vaikų, o paplitimas nuo 3,8 iki 400
atvejų 100 000 vaikų [98]. Tam tikri potipiai yra labiau paplitę konkrečiuose geografiniuose
regionuose: oligoartritas yra paplitęs Pietų Europoje, o RF neigiamas poliartritas – Šiaurės
Amerikoje. Sisteminis artritas ir su entezitu susijęs artritas dažnesni Pietryčių Azijoje. Apskaičiuota,
kad JAV ir Kanadoje šis dažnis yra 0,041–0,061 susirgimo atvejis 1000 vaikų [70]. Europos lygiu,
pastaraisiais duomenimis - Todėl, ši liga vis dar išlieka viena svarbiausių ir opiausių ligų, kurioms
yra svarbus ankstyvas diagnozavimas ir gydymo pritaikymas. Ši liga gali turėti didelį poveikį vaikų
gyvenimo kokybei ir ilgalaikiam sąnarių sveikatai. Ankstyvas JIA diagnozavimas ir nuolatinis
stebėjimas yra būtini siekiant užkirsti kelią nenutrūkstamam sąnarių pažeidimui ir pagerinti pacientų
gyvenimo kokybę. Be to, suaugusiems pacientams, sergantiems JIA vaikystėje, gali išsivystyti
lėtinės sąnarių ligos formos, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, todėl ankstyvas ir efektyvus
gydymas yra ypač svarbus. [2].
Šiais laikais yra taikoma vis daugiau reabilitacijos metodų bei gydymo būdų, kurie galėtų
prisidėti prie ankstyvo ligos suvaldymo ir simptomų slopinimo. Pritaikant įvairius reabilitacijos
metodus, didelė reabilitacijos komanda, sudaryta iš kineziterapeutų, ergoterapeutų, reabilitacijos
gydytojų, psichologų, slaugos seselių - siekia tam tikrų tikslų, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo
kokybę. Tikslai iškeliami, atsižvelgiant į paciento būklę, poreikius, ligos eigą ir progresavimą.
Dažniausiai keliami tikslai būna sumažinti negalios riziką, gerinti paciento gyvenimo kokybę ir
atkurti prarastą savarankiškumą. [16]. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pačią reabilitą
apibrėžia, kaip „‟intervencinių programų rinkinį, skirtą sveikatos sutrikimų turinčių asmenų veikimui
optimizuoti ir neįgalumui sumažinti, kuomet yra sąveikaujama su aplinka”. Todėl reabilitacija yra
svarbus sveikatos sistemos įrankis, padedantis mažinti ženkliai augantį asmenų, patiriančių ribotą
funkcionalumą bei negalią, skaičių. [15].
Pacientai, kuriems yra diagnozuotas jaunatvinis idiopatinis artritas, neretai susiduria su ligos
keliamais iššūkiais - sąnarių skausmas, patinimas, jų standumas, sumažėjęs judesio diapazonas,
raumenų silpnumas bei atrofija. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti ir rimtesni sąnario pažeidimai,
gali sutrikti vaiko augimas bei gali būti sukeltos kitos komplikacijos, turinčios įtakos ir kitiems
organams [1, 47]. Sąnarių skausmas ir judėjimo apribojimai gali reikšmingai sumažinti jų gyvenimo
kokybę ir gebėjimą dalyvauti kasdieniniame gyvenime. Be to, ilgalaikis, juntamas nuovargis gali
sukelti emocinę ir psichologinę įtampą, lemiančią depresiją...