Fizinių pratimų poveikis rankos funkcijai ir asmens fiziniam aktyvumui po peties sąnario endoprotezavimo - išplėstinė literatūros apžvalga

Ištrauka

BAKALAURO BAIGIAMASIS DARBAS 
Fizinių pratimų poveikis rankos funkcijai ir asmens fiziniam aktyvumui po peties sąnario endoprotezavimo: išplėstinė literatūros apžvalga

TURINYS
SANTRAUKA 5
ABSTRACT 7
TRUMPINIŲ PAAIŠKINIMAI 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS 10
DARBE PATEIKTŲ PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS 11
1. ĮVADAS 12
2. DARBO METODIKA 14
3. LITERATŪROS APŽVALGA 16
3.1 Peties sąnario anatomija 16
3.1.1 Peties sąnario stabilizatorių sistema 17
3.1.2 Rotatorių manžetės raumenys 18
3.1.3. Peties sąnario kinematika 19
3.1.4. Peties sąnario ir mentės biomechanika 20
3.1.5. Inervacija 20
3.2 Peties sąnario endoprotezavimas 21
3.2.1 Paplitimas 21
3.2.2 Peties sąnario endoprotezavimo indikacijos ir kontraindikacijos 21
3.2.3 Endoprotezavimo tipai 22
3.2.4 Diagnostiniai metodai nustatyti peties sąnario EP tipui 23
3.2.5 Totalinės ir reversinės endoprotezavimo operacijų procedūros 25
3.2.6 Pooperacines peties sąnario EP komplikacijos 26
3.2.7 Pooperacinis periodas ir gydymas 27
3.2.8 Reabilitacija 28
3.2.9 Kineziterapija ir protokolai po anatominio ir reversinio peties sąnario EP operacijos 28
3.3 Kineziterapija ir rankos funkcija 31
3.3.1 Peties sąnario funkcijos pokyčiai po endoprotezavimo 31
3.3.2 Ankstyvoji kineziterapija 32
3.3.3 Tarpinė ir vėlyvoji kineziterapija 33
3.4 Fizinių pratimų poveikis rankos funckijai 34
3.5 Fizinis aktyvumas po peties sąnario endoprotezavimo 39
3.5.1 Fizinių pratimų poveikis asmens fiziniam aktyvumui 40
4. LITERATŪROS APŽVALGOS APIBENDRINIMAS 44
5. IŠVADOS 48
6. PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS 49
7. LITERATŪROS SĄRAŠAS 50
8. PRIEDAI 59

1. ĮVADAS
Aktualumas: Šių dienų visuomenėje peties skausmas pagal dažnumą yra trečias po kelio bei
apatinės nugaros dalies [1]. Jis pasireiškia kaip atsakas į sužalojimą, infekciją ar įgimtus pakitimus,
įvairias peties patologijas, susijusias su amžiumi. Visgi dažniausia atramos ir judėjimo sistemos
skausmo priežastis – aosteoartritas, kuris yra labiausiai paplitusi lėtinio skausmo ir negalios forma
visame pasaulyje [2]. Didėjant ir senstant pasaulio gyventojų skaičiui, iki 2032 m. osteoartrito
paplitimas tarp vidutinio amžiaus gyventojų statistiškai padidės nuo 26,6 % iki 29,5 % visų tipų sąnariuose [3].
Pacientams, turintiems peties sąnario OA, judesių amplitudė dažnai būna ribota įvairiomis
kryptimis. Ji gali sumažėti dėl skausmo, sumažėjusio minkštųjų audinių elastingumo ir su OA
susijusių deformacijų. Raumenų silpnumas gali atsirasti kada judesiai sąmoningai ribojami dėl
esančio skausmo [4]. Taip pat, OA gali sukelti judėjimo apribojimus bei pabloginti sergančiojo
asmens bei jo šeimos narių gyvenimo kokybę. Šios ligos simptomai gali paskatinti pacientą mažiau
įsitraukti į įvairias veiklas, neigiamai veikti nuotaiką, pabloginti miegą ir skatinti nuovargį [3].
Endoprotezavimas – plačiai naudojamas gydymo būdas pacientams, turintiems peties sąnario OA,
kada konservatyvus gydymas nėra indikuojamas [5]. Pastarąjį dešimtmetį peties EP operacijų skaičius
nuolat didėjo kol išaugo dvigubai nei prieš tai [6]. Visiška peties sąnario EP operacija yra trečia pagal
dažnumą po klubo ir kelio sąnario EP operacijų ir laikoma planine gydymo priemone pacientams,
sergantiems pažengusia peties sąnario patologija, praradusiems funkciją ir patiriantiems stiprų
skausmą. Pagrindinės peties sąnario EP indikacijos yra pirminė ir antrinė osteoartrozė, osteonekrozė
ir žastikaulio proksimalinės epifizės lūžiai [7]. Esminis šios operacijos tikslas sumažinti paciento
jaučiamą skausminį sindromą, pagerinti judesio amplitudę, atkuriant ir modifikuojant sąnario
biomechaniką bei kinematiką [5]. Kineziterapija yra viena pagrindinių priemonių padedanti atstatyti
rankos funckiją taip suteikianti sėkmingus rezultatus po peties sąnario endoprotezavimo. Jos metu
parinkti fiziniai pratimai didina judesio amplitudes, raumenų jėgą, ištvermę bei bendrą funkcinį
mobilumą [5].
Šiomis...