Fizinių pratimų poveikis rankos funkcijai ir asmens fiziniam aktyvumui po peties sąnario endoprotezavimo - išplėstinė literatūros apžvalga

Ištrauka

BAKALAURO BAIGIAMASIS DARBAS 
Fizinių pratimų poveikis rankos funkcijai ir asmens fiziniam aktyvumui po peties sąnario endoprotezavimo: išplėstinė literatūros apžvalga

TURINYS
SANTRAUKA ................................................................................................................................. 5
ABSTRACT .................................................................................................................................... 7
TRUMPINIŲ PAAIŠKINIMAI ....................................................................................................... 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS ............................................................................... 10
DARBE PATEIKTŲ PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS ............................................................................. 11
1. ĮVADAS ..................................................................................................................................... 12
2. DARBO METODIKA ............................................................................................................... 14
3. LITERATŪROS APŽVALGA .................................................................................................. 16
3.1 Peties sąnario anatomija ...................................................................................................... 16
3.1.1 Peties sąnario stabilizatorių sistema ............................................................................. 17
3.1.2 Rotatorių manžetės raumenys ....................................................................................... 18
3.1.3. Peties sąnario kinematika ............................................................................................ 19
3.1.4. Peties sąnario ir mentės biomechanika ........................................................................ 20
3.1.5. Inervacija ..................................................................................................................... 20
3.2 Peties sąnario endoprotezavimas ......................................................................................... 21
3.2.1 Paplitimas ..................................................................................................................... 21
3.2.2 Peties sąnario endoprotezavimo indikacijos ir kontraindikacijos ................................. 21
3.2.3 Endoprotezavimo tipai .................................................................................................. 22
3.2.4 Diagnostiniai metodai nustatyti peties sąnario EP tipui ............................................... 23
3.2.5 Totalinės ir reversinės endoprotezavimo operacijų procedūros .................................... 25
3.2.6 Pooperacines peties sąnario EP komplikacijos ............................................................. 26
3.2.7 Pooperacinis periodas ir gydymas ................................................................................ 27
3.2.8 Reabilitacija .................................................................................................................. 28
3.2.9 Kineziterapija ir protokolai po anatominio ir reversinio peties sąnario EP operacijos 28
3.3 Kineziterapija ir rankos funkcija ......................................................................................... 31
3.3.1 Peties sąnario funkcijos pokyčiai po endoprotezavimo ................................................ 31
3.3.2 Ankstyvoji kineziterapija .............................................................................................. 32
3.3.3 Tarpinė ir vėlyvoji kineziterapija .................................................................................. 33
3.4 Fizinių pratimų poveikis rankos funckijai ........................................................................... 34
3.5 Fizinis aktyvumas po peties sąnario endoprotezavimo ....................................................... 39
3.5.1 Fizinių pratimų poveikis asmens fiziniam aktyvumui .................................................. 40
4. LITERATŪROS APŽVALGOS APIBENDRINIMAS ............................................................. 44
5. IŠVADOS .................................................................................................................................. 48
6. PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS ........................................................................................ 49
7. LITERATŪROS SĄRAŠAS ..................................................................................................... 50
8. PRIEDAI ................................................................................................................................... 59

1. ĮVADAS
Aktualumas: Šių dienų visuomenėje peties skausmas pagal dažnumą yra trečias po kelio bei
apatinės nugaros dalies [1]. Jis pasireiškia kaip atsakas į sužalojimą, infekciją ar įgimtus pakitimus,
įvairias peties patologijas, susijusias su amžiumi. Visgi dažniausia atramos ir judėjimo sistemos
skausmo priežastis – aosteoartritas, kuris yra labiausiai paplitusi lėtinio skausmo ir negalios forma
visame pasaulyje [2]. Didėjant ir senstant pasaulio gyventojų skaičiui, iki 2032 m. osteoartrito
paplitimas tarp vidutinio amžiaus gyventojų statistiškai padidės nuo 26,6 % iki 29,5 % visų tipų sąnariuose [3].
Pacientams, turintiems peties sąnario OA, judesių amplitudė dažnai būna ribota įvairiomis
kryptimis. Ji gali sumažėti dėl skausmo, sumažėjusio minkštųjų audinių elastingumo ir su OA
susijusių deformacijų. Raumenų silpnumas gali atsirasti kada judesiai sąmoningai ribojami dėl
esančio skausmo [4]. Taip pat, OA gali sukelti judėjimo apribojimus bei pabloginti sergančiojo
asmens bei jo šeimos narių gyvenimo kokybę. Šios ligos simptomai gali paskatinti pacientą mažiau
įsitraukti į įvairias veiklas, neigiamai veikti nuotaiką, pabloginti miegą ir skatinti nuovargį [3].
Endoprotezavimas – plačiai naudojamas gydymo būdas pacientams, turintiems peties sąnario OA,
kada konservatyvus gydymas nėra indikuojamas [5]. Pastarąjį dešimtmetį peties EP operacijų skaičius
nuolat didėjo kol išaugo dvigubai nei prieš tai [6]. Visiška peties sąnario EP operacija yra trečia pagal
dažnumą po klubo ir kelio sąnario EP operacijų ir laikoma planine gydymo priemone pacientams,
sergantiems pažengusia peties sąnario patologija, praradusiems funkciją ir patiriantiems stiprų
skausmą. Pagrindinės peties sąnario EP indikacijos yra pirminė ir antrinė osteoartrozė, osteonekrozė
ir žastikaulio proksimalinės epifizės lūžiai [7]. Esminis šios operacijos tikslas sumažinti paciento
jaučiamą skausminį sindromą, pagerinti judesio amplitudę, atkuriant ir modifikuojant sąnario
biomechaniką bei kinematiką...