Skirtingų kineziterapijos metodų efektyvumas darbingo amžiaus žmonių ūmaus ir lėtinio nugaros skausmo mažinimui - išplėstinė literatūros apžvalga

Ištrauka

Skirtingų kineziterapijos metodų efektyvumas darbingo amžiaus žmonių ūmaus 
ir lėtinio nugaros skausmo mažinimui: išplėstinė literatūros apžvalga

TURINYS
SANTRAUKA 5
ABSTRACT 7
TEKSTE PANAUDOTŲ TRUMPINIŲ PAAIŠKINIMAI 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS 10
DARBE PATEIKTŲ PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS 11
1. ĮVADAS 12
2. DARBO METODIKA 14
3. LITERATŪROS APŽVALGA 15
3.1. Ūmus ir lėtinis nugaros skausmas 15
3.1.1. Nugaros skausmo klasifikacija ir priežastys 16
3.1.2. Nugaros skausmo rizikos veiksniai 19
3.1.3. Raumenų disfunkcija esant nugaros skausmui 21
3.2. Dinaminė neuroraumeninė stabilizacija (DNS) 22
3.2.1. DNS ir intraabdominalinis spaudimas 24
3.2.2. DNS metodo taikymas ūmiam ir lėtiniam nugaros skausmui 26
3.3. Kineziterapija vandenyje 29
3.3.1. Kineziterapija vandenyje ir vandens fizikinės savybės 31
3.3.2. Kineziterapijos vandenyje taikymas ūmiam ir lėtiniam nugaros skausmui 32
3.4. Kineziterapija salėje 37
3.4.1. Kineziterapijos salėje taikymas ūmiam nugaros skausmui 39
3.4.2. Kineziterapijos salėje taikymas lėtiniam nugaros skausmui 41
4. LITERATŪROS APŽVALGOS APIBENDRINIMAS 47
5. IŠVADOS 50

1. ĮVADAS
Aktualumas. Nugaros skausmas yra dažna sveikatos problema ir pagrindinė negalios
priežastis daugelyje šalių ir amžiaus grupių [1–6]. 2020 m. pasaulyje apatinės nugaros dalies skausmą
patyrė 619 mln. žmonių. Prognozuojama, kad iki 2050 m. bendras nugaros skausmo atvejų skaičius
visame pasaulyje padidės ir sudarys 843 mln. paplitusių atvejų, t. y. 36,4 proc. daugiau nei 2020 m.
Dėl apatinės nugaros dalies skausmo 2020 m. buvo pragyventa 69 milijonai metų su negalia [2].
Daugiausia su negalia praleistų metų pasitaiko 45–49 metų asmenims dėl didelio negalios poveikio
gyvenimo kokybei darbingo amžiaus laikotarpiu. Vakarų populiacijoje 70%–85% žmonių tam tikru
gyvenimo metu patirs apatinės nugaros dalies skausmą, 60% vis dar jaus skausmą po metų [4].
Maždaug 20% pacientų, kuriems pasireiškia ūmus nugaros skausmas, vėliau išsivysto lėtinis nugaros
skausmas [7].
Dėl nugaros skausmo atsiranda didelių darbo ir veiklos apribojimų [8]. Tiek dideles, tiek
mažas pajamas gaunančiose šalyse apatinės nugaros dalies skausmas yra susijęs su didesnėmis
sveikatos priežiūros išlaidomis, buvimo ligoninėse trukme, sergamumu ir mirtingumu [9]. Ūmus
apatinės nugaros dalies skausmas labai pablogina gyvenimo kokybę, apriboja dalyvavimą kasdienėje
veikloje ir sumažina darbingumą [10]. Negalia dėl nugaros skausmų didžiausia yra darbingo amžiaus
žmonių grupėse visame pasaulyje [3]. Nugaros skausmo paplitimas tarp darbingo amžiaus
suaugusiųjų, kurių amžius yra 18–64 metai, siekia nuo 4,2% iki 19,6% [11]. Kasmet apie 264 mln.
darbo dienų yra prarandama dėl šios priežasties. Be to, dėl nugaros skausmų darbingo amžiaus žmonės
praleidžia 182 mln. dienų lovoje [12]. Apskaičiuota, kad pirmą kartą pasireiškiančio nugaros skausmo
atvejų per metus pasitaiko nuo 6,3 % iki 15,4 %, o bet kokio nugaros skausmo epizodų dažnis per
metus svyruoja nuo 1,5 % iki 36 % [8]. 2015 m. Medicininių išlaidų panelinės apklausos (angl.
Medical Expenditure Panel Survey – MEPS) duomenų analizė parodė, kad su nugaros skausmu
susijusios išlaidos vidutiniškai sudaro 62 mlrd. dolerių per metus, t. y. 112 proc. daugiau nei 1990 m.
pabaigoje. Naujesnėje MEPS analizėje apskaičiuota, kad dėl nugaros skausmo patiriamos išlaidos
vienam pacientui per metus sudaro 1873 JAV dolerių [12].
Mokslinėje literatūroje plačiai nagrinėjamas įvairių gydymo metodų efektyvumas nugaros
skausmui mažinti, kaip pavyzdžiui, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija [13], Pilates [14],
McKenzie metodas ir manualinė terapija [15], hidroterapija [16] bei kineziterapija salėje [17,18]. Nors
kai...