KINEZITERAPIJA ESANT JUOSMENINĖS DALIES TARPSLANKSTELINIŲ DISKŲ IŠVARŽOMS

Ištrauka

KINEZITERAPIJA ESANT JUOSMENINĖS DALIES TARPSLANKSTELINIŲ DISKŲ IŠVARŽOMS
(Neurologinės kineziterapijos savarankiškas darbas)

Turinys
TARPSLANKSTELINIŲ DISKŲ IŠVARŽOS 3
ETIOLOGIJA 3
LIGOS SIMPTOMAI IR EIGA 4
BENDRA KLINIKINĖ DIAGNOSTIKA 4
GYDYMAS 5
REABILITACIJA 5
KINEZITERAPIJA 9
PRATIMAI 16
IŠVADOS 20
LITERATŪROS ŠALTINIAI 20

TARPSLANKSTELINIŲ DISKŲ IŠVARŽOS
Išvarža – tai organų ar jų dalių išsiveržimas (išsigaubimas) pro tam tikros organizmo sienelės defektą.
Tarpslankstelinė disko išvarža (lot. k. hernia disci intervertebralis) – diskas, dėl
neigiamų procesų poveikio, netekęs elastingumo, patiria spaudimą, pradeda suktis į mažiausio
pasipriešinimo pusę, o drebutinis branduolys pasislenka į išsitempusio fibrozinio žiedo pusę, sudarydamas išvaržą.
Skiriamos kelios tarpslankstelinio disko išvaržų rūšys:
Protruzija (besiveržiantis minkštiminis branduolys yra skaidulinio žiedo viduje, bet gali
sudaryti spaudimą nugaros smegenims);
Prolapsas (besiveržiantis minkštiminis branduolys pasiekia užpakalinį disko kraštą, bet lieka
izoliuotas išorinio skaidulinio žiedo sluoksnio);
Ekstruzija (skaidulinis žiedas plyšta, minkštiminis branduolys iš disko prasiveržia į epidurinį
tarpą - tarp stuburo kanalo sienos ir kietojo smegenų dangalo);
Sekvestracija (minkštiminio branduolio dalelės ir fragmentai pasklinda epiduriniame tarpe).
Pagal plyšimą taip pat skirstomos išvaržų formos: protruzija, poraištinė forma,
viršraiščio forma, vidinė kietojo dangalo išvarža, vidinė, šoninė bei angos išorėje – už kanalo ribų esanti išvarža.
Dažniausiai disko išvarža pažeidžia juosmens sritį. Juosmens disko išvarža paprastai yra
šoninė, retai – centrine. Apie 90-95 procentų juosmens srities disko išvaržų būna L4-5 ir L5-S1 lygių,
iš jų daugiau kaip 90 procentų pacientų yra apatinės galūnės radikulopatija.
ETIOLOGIJA
Pusę visų disko išvaržų sukelia trauma, pvz. keliant sunkų daiktą pasilenkus, paslydus,
krintant ant sėdmenų arba nugaros. Taip pat, labai didelį spaudimą diskas patiria žmogui sėdint,
ypač kūnui palinkus į priekį, keliant sunkumus ištiestomis rankomis, staigiai pasisukus, taip pat ilgą
laiką išbuvus nepatogia poza. Vibracija (ypač vairuojant) taip pat skatina disko išvaržų
atsiradimą. Kai kuriems pacientams trauma nenustatoma. Svarbios pasikartojančios mažos traumos,
kurios skatina degeneracinius pokyčius. Disko išvaržos atsiranda sergant degeneracinėmis ligomis,
pvz., osteoartritu, ankilozuojančiu spondilitu, įgimtą anomaliją turintiems pacientams, pvz.,
skoliozę, kai stuburkauliai netaisyklingai susijungę. Prie tarpslankstelinių diskų išvaržos atsiradimo
taip pat prisideda tokie rizikos veiksniai kaip paveldimumas, monotoniškas, pasikartojančių judesių
darbas, nutukimas, viršsvoris. nesveika mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, mažas fizinis aktyvumas.