VAIKO SLAUGOS PLANAS

Ištrauka

Studijų programa: Bendrosios praktikos slauga
VAIKO SLAUGOS PLANAS

Pacientas:
Lytis: vyr.; amžius : 7 d.
Ligos diagnozė :
Naujagimio kvėpavimo sutrikimo sindromas.
Ligos anamnezė :
Motina 32 m. amžiaus , kraujo grupė O RhD teigiamas.Nėštumas XI, gimdymas VIII-25 sav.IV vaikas
gimė su ĮŠY, operuotas, V vaikas 3,5 m amžiaus mirė nuo meningokokinės infekcijos.Šio nėštumo
metu nėštumo įskaita nuo 20 sav.Gydyta Nėštumo patologijos skyriuje, gydyta ampicilinu,
eritromicinu,amoksicilinu, reflinu.BGS netirta.Prieš laiką nutekėjus vaisiaus vandenims,nepavykus
sužadinti gimdymo,atlikta planinė CPO.Bevandenis periodas 255 val.50min. Vaisiaus plaučiai
subrandinti.Gimė berniukas, svoris 900g, ūgis 44 cm,galvos apimtis 26 cm,pagal Apgar įvertintas 8/9
balų.Po gimimo būklė sunki dėl KSS, sutrikusios mikrocirkuliacijos,neišnešiotumo,pradėta CPAP per
NK,FiO2 0,3-0,4, 20 min po gimimo LISA metodu instiliuotas surfaktantas 200 mg/kg,į/v isotinamoji
dozė kofeino (20 mg/kg) per 15 min. O2 poreikis sumažėjo iki 0,3.Naujagimis dėl sunkios būklės
gydytas į Intensyvioje naujagimių palatoje , hemodinamika stabili,tęsta CPAP terapija,FiO2 0,3
antibakterinis gydymas(penicilinu,getamicinu),dalinis parenterinis maitinimas,EM (toleruoja).2-ąją
parą išryškėjo hiperbilirubinemija,taikyta fototerapija.4-ąją parą prasidėjo apnėjos, kartojasi iki 7k/
parą,reikalaujančios taktilinės stimuliacijos,papildomai sulašintas kofeinas į/v 9mg.
Siunčianti įstaiga:,,VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos“ .Pristatymas į stacionarą :
planine tvarka.
Būklės vertinimas
1. Bendravimas :aktyvus.
2. Oda, gleivinės :spalva-rausva, cianozės-nėra, elastingumas-normalus, paodžio turgoras-
normalus, bėrimai-nėra,odos pažeidimo-nėra ,virkštelės kultis –yra, bamba-sausa,kraujavimas-
nėra,matomi apsigimimai-nėra.
3. Kvėpavimas: savarankiškas ,CPAP .Dažnis : 50k/min. ,Norma nuo 30 iki 60k/min.;
Kvėpavimo ritmas-neritmiškas.Dėjavimas – nėra .Apnėjos- yra .Nosiaryklės sekretas –negausus
4. Kraujotaka: pulsas - 150k/min. norma- 120-160k/min.širdies veikla –ritmiška ; AKS
66/33mmHG ,norma  66–71/55–58 mm Hg
Periferinės kraujotakos įvertinimas.
5. Kūno temperatūra: 36,6 normali