Slaugos problemos analizė šeimoje. Bendruomenės slaugos profesinės praktikos savarankiškas darbas

Ištrauka

SLAUGOS PROBLEMOS ANALIZĖ ŠEIMOJE
Bendruomenės slaugos profesinės praktikos savarankiškas darbas

TURINYS
Šeimos narių sveikatos būklės aprašymas............................................................................................3
Teorinis atvejo analizės pagrindimas...................................................................................................4
Tracheostomos priežiūra...................................................................................................................4
Tracheostominio vamzdelio priežiūra...........................................................................................4
Odos apie tracheostomą priežiūra.................................................................................................4
Sekreto išsiurbimas iš kvėpavimo takų.........................................................................................4
Pragulų priežiūra...............................................................................................................................5
Vietinis pragulų gydymas.............................................................................................................5
Pūliuojančių pragulų gydymas......................................................................................................5
Išvados ir rekomendacijos……………………………………………………………………………5
Naudota literatūra.................................................................................................................................6
Paciento slaugos namuose lapas...........................................................................................................6
Paciento būklės ir paciento savarankiškumo, savirūpos ir artimųjų galimybių rūpintis, vertinimas...8

ŠEIMOS NARIŲ SVEIKATOS BŪKLĖS APRAŠYMAS
Šeimą sudaro du asmenys - vyras ir žmona. Vyrui diagnozuota Parkinsono liga,
encefalopatija, prostatos hiperplazija, II laipsnio hipertenzija. Jam jau 3 metus reikalinga nuolatinė
priežiūra. Vyras nereaguoja į aplinką, kvėpuoja per suformuotą tracheostomą, yra maitinamas per
gastrostomą, šlapinasi per cistostomą, tuštinasi į sauskelnes. Jam įvairiose kūno vietose atsiranda
pragulos, kurių vienos yra gydomos medikamentinėmis priemonėmis, o kitoms prireikia chirurginio
gydymo. Pacientą nuolat prižiūri jo žmona, aplanko sūnus. Kadangi paciento negalima palikti vieno
net ir trumpam laikui, moteriai kyla sunkumų, kai reikia apsipirkti, nueiti pas gydytojus ar
susitvarkyti kitus reikalus. Socialinių darbuotiojų paslaugos šeimai nėra teikiamos, nes moteris
nemano, kad jos jai reikalingos. Tačiau galima pastebėti, kad moteris nuo nuolatinio paciento
slaugymo yra pavargusi ir emociškai išsekusi, dažnai graudinasi.
Nors namai yra labia tvarkingi, o paciento higienos būklė labia gera, moteriai trūksta
pagrindinių žinių susijųsių su tracheostomos priežiūra ir sterilumo išsaugojimu. Prieš atsiurbdama
sekretą iš kvėpavimo takų, moteris kišą į tracheostomą pačios pasigamintą šepetėlį, nes mano, kad
ten yra kietas kamštis, dėl kurio neišeis atsiurbti sekreto. Panaudojusi šepetėlį ji jį užmerkia į
vandenį iki kito naudojimo. Nenaudoja tracheostomino vamzdelio, nes mano, kad jis apsunkina
ligonio kvėpavimą. Atsiurbdama sekretą iš kvėpavimo takų moteris atsiurbimo kateterį laiko
rankomis, prieš tai jų nenusiplovusi ir neužsimovusi sterilių pirštinių, nenaudodama jokių kitų
apsisaugojimo priemonių, tą kateterio dalį, kuria lietė rankose, kiša į kvėpavimo takus. Siurblio
prailginimo linijos moteris nekeičia ir neišplauna, todėl ji pilna nešvarumų.
Žinių trūkumą galima pastebėti ir kalbant apie pragulų priežiūrą. Paprašius parodyti kaip ji
perriša pragulas moteris procedūrą atliko netinkamai. Ji nenusiplovė rankų ir neužsimovė pirštinių.
Nulipinusi buvusį tvarstį ji ėmė žaizdą masažuoti pirštais, kol žaizda ėmė kraujuoti, taip, anot jos,
suaktyvindama kraujotaką. Žaizdai perrišti buvo naudojamas silikoninis pleistras, tačiau moteris
taupumo sumetimais perkirpo jį pusiau, tad viena tvarsčio pusė liko nesandari. Moteris užsiminė,
kad kartais nuima visus tvarsčius ir palieką žaizdą gyti atviruoju būdu.
Pagrindinė slaugos problema yra žinių trūkumas susijęs su tracheostomos ir pragulų
priežiūra. Šios problemos srendimo tikslas yra suteikti pacentą slaugantiems teorinių ir
praktinių žinių susijusių su tracheostomos ir pragulų priežiūra mokant juos, atsakant į
iškilusius klausimus, paruošiant atmintinę ir tikrinant jų žinias kiekvieno apsilankymo metu. Taip
pat svarbu tarpininkauti tarp šeimos ir socialinių darbuotojų, siekiant užtikrinti pagalbą į namus,
sudaryti sąlygas gauti psichologinę pagalbą slaugančiam asmeniui.