RIZIKŲ VALDYMAS ANTRINIO LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOJE

Ištrauka

RIZIKŲ VALDYMAS ANTRINIO LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOJE
Magistro baigiamasis darbas

TURINYS
PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS 5
LENTELIŲ SĄRAŠAS 6
SANTRUMPŲ SĄRAŠAS 7
TERMINŲ ŽODYNAS 8
ĮVADAS 10
1. RIZIKŲ VALDYMO ANTRINIO LYGIO ASPĮ TEORINIAI ASPEKTAI 14
1.1. Rizikos samprata 14
1.2. Rizikos samprata asmens sveikatos priežiūros srityje 17
1.3. Rizikų valdymas ir organizacinė kultūra 24
2. RIZIKŲ VALDYMO PRIEMONĖS ANTRINIO LYGIO ASPĮ 29
2.1. Rizikos sąvokos raiška strateginiuose dokumentuose 29
2.2. Vidaus kontrolės sistema rizikoms suvaldyti 32
2.3. Rizikos mažinimo strategija 39
2.4. Nepageidaujamų įvykių valdymas kaip rizikų mažinimo priemonė 44
2.5. Veiklos efektyvumo vertinimas kaip rizikos mažinimo priemonė 49
3. TYRIMO METODOLOGIJA 51
3.1. Tyrimo pagrindimas 51
3.2. Kiekybinio tyrimo instrumento struktūra 57
3.3. Kokybinio tyrimo instrumento struktūra 63
4. ANTRINIO LYGIO ASPĮ DARBUOTOJŲ POŽIŪRIO Į RIZIKŲ VALDYMĄ VERTINIMAS 68
4.1. Vidaus kontrolės politikos ir procedūrų žinojimas 68
4.2. Rizikų ir jų valdymo priemonių vertinimas 70
4.3. Medicinos darbuotojai ir rizikų valdymo procesas 75
4.4. Rizikų valdymo kliūčių ir trūkumų analizė 78
5. ANTRINIO LYGIO ASPĮ ADMINISTRACIJOS POŽIŪRIO Į RIZIKŲ VALDYMĄ VERTINIMAS82
5.1. Rizikų rūšys ir atsakomybės 82
5.2. Rizikų valdymo priemonės 83
5.3. Vidinė komunikacija ir procedūrų aiškumas 85
5.4. Asmeninė kompetencija ir iššūkiai 86
5.5. Darbuotojų įtraukimas ir motyvacija 87
5.6. Prioritetinės rizikos ir tobulinimo priemonės 89
IŠVADOS 91
REKOMENDACIJOS 94
BIBLIOGRAFIJOS ŠALTINIŲ SĄRAŠAS 95
ANOTACIJA 102
ANNOTATION 103
SANTRAUKA 104
SUMMARY 105
PRIEDAI 106
PATVIRTINIMAS APIE ATLIKTO DARBO SAVARANKIŠKUMĄ 123

ĮVADAS
Temos aktualumas: Mes gyvename pasaulyje, kuriame sparčiai vystosi technologijos, tačiau tuo
pačiu – tai ir krizių kamuojamas pasaulis, persmelktas nesaugumo jausmo. Visuomenės poliarizacija,
ekonominių galimybių trūkumas, nepakankama infrastruktūra ir paslaugos, nedarbas, lėtinės ligos,
neigiamas dirbtinio intelekto poveikis – tai tik keletas grėsmių, vyraujančių 2024-ųjų pradžioje
sudarytame globalių rizikų žemėlapyje. Keičiantis pasauliui, su iššūkiais susiduria ir sveikatos sistemos.
Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad nors nauji gydymo būdai, technologijos ir priežiūros
modeliai yra pažangūs, jie taip pat gali kelti naujų grėsmių pacientų saugai. Pasaulinės pastangos
sumažinti pacientų patiriamą žalą per pastaruosius penkiolika metų nepadarė esminių pokyčių, nepaisant
novatoriško darbo kai kuriose sveikatos priežiūros įstaigose. Nors sveikatos priežiūra tapo veiksmingesnė, ji taip pat tapo sudėtingesnė, nes plačiau naudojamos naujos technologijos, keičiasi teisės aktais patvirtinti reikalavimai, vaistai ir gydymo būdai bei pacientų lūkesčiai. Didėjantis ekonominis spaudimas sveikatos sistemoms dažnai sukelia įtampos kupiną sveikatos priežiūros aplinką. Rizikos sveikatos priežiūroje dažniausiai suvokiamos klinikine prasme, t. y. galimybe pacientams
patirti nepageidaujamus įvykius teikiant paslaugas. PSO skelbia, kad maždaug 1 iš 10 pacientų patiria žalą
sveikatos priežiūros metu, dėl to kasmet pasaulyje miršta daugiau nei 3 milijonai žmonių. Daugiau nei
pusės šios žalos galima išvengti. Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, šie skaičiai kur kas mažesni,
tačiau, anot mokslininkų, neatspindi tikrosios situacijos ligoninėse, nes ASPĮ darbuotojai vis dar vengia
pranešti NĮ. Kad paslaugų rizikų valdymas neišnaudojamas pacientų saugai gerinti, pripažįsta ir Sveiktos
apsaugos ministerija. Nurodama, kad NĮ ir kitos rizikos valdomos nepakankamai, o sveikatos priežiūra
nėra orientuota į pacientus.
Vykdydamos veiką, antrinio lygio ASPĮ susiduria ir su daugiau rizikos rūšių, nuo jau minėtų NĮ iki
finansinių rizikų. Klaidų ar NĮ išvengti nepavyks, tačiau galima sumažinti jų tikimybę, taikant rizikų
valdymo priemones. Efektyviai valdyti iškylančias rizikas sveikatos priežiūros įstaigoms padeda vidaus
kontrolė, kuri yra vienas iš svarbiausių valdymo instrumentų. Galima sakyti, kad rizikų valdymas yra
vidaus kontrolės pagrindas, nes identifikavus ir įvertinus riziką, parenkamos kontrolės priemonės tai
rizikai valdyti, o vėliau vykdoma numatytų procedūrų stebėsena. Nuo 2020 metų LR finansų ministerija
įpareigojo viešuosius juridinius asmenis, taigi ir antrinio lygio ASPĮ, pasitvirtinti vidaus kontrolės
politikas. Politiką įstaigos turi prisitaikyti pagal...