PACIENTO, SERGANČIO DEPRESIJA TURINT PRIKLAUSOMYBĘ SLAUGOS ISTORIJA

Ištrauka

Praktikos PSICHIKOS SVEIKATOS SLAUGA ATASKAITA

PACIENTO, SERGANČIO DEPRESIJA TURINT PRIKLAUSOMYBĘ SLAUGOS ISTORIJA

TURINYS
1.LIGONIO STEBĖJIMO IR SURINKTŲ APIE JĮ ŽINIŲ LAPAS
2. PACIENTO GYVENIMO IR LIGOS ISTORIJA
3.PSICHIKOS SVEIKATOS IR GYVYBINIŲ VEIKLŲ ĮVERTINIMAS
4. SLAUGOS PLANAS
5.GYDYMAS
6.PACIENTO SLAUGOS ANALIZĖ
7.LITERATŪROS IR KITŲ INFORMACIJOS ŠALTINIŲ SĄRAŠAS
8.PRIEDAI

1. LIGONIO STEBĖJIMO IR SURINKTŲ APIE JĮ ŽINIŲ LAPAS SLAUGOS ISTORIJA
Slaugytojas
Ligonio vardas, pavardė A.J. (nerašyti tikslių duomenų)
Amžius 45 Lytis vyras Religija -
Artimųjų, draugų telefonas ar adresas 067824785 (nerašyti tikslių duomenų)
Paguldymo data, laikas
Hospitalizuota (pabraukti)
Savarankiškai
Priverstinai
Perkeltas iš Hospitalizacijos
diagnozė Savižudiško elgesio rizika susijusi su depresine nuotaika ir
priklausomybe alkoholiui, pasireiškianti savižudiškomis mintimis.
Svarbūs gyvenimo įvykiai, stresai
Ilgalaikė priklausomybė alkoholiui, pasikartojantys gydymosi
epizodai, socialinių ryšių silpnėjimas, konfliktai šeimoje. Pacientas
patyrė emocinių sunkumų, susijusių su savivertės sumažėjimu,
gyvenimo tikslų praradimu ir ateities neapibrėžtumu.
Alergija X
Svoris 98 Ūgis 182
Pagrindinės ligos
(somatinės ir kitos)
 Depresinis sutrikimas
 Alkoholio vartojimo sutrikimas (priklausomybė alkoholiui)

2. PACIENTO GYVENIMO IR LIGOS ISTORIJA
Subjektyvūs duomenys
Nusiskundimai:
Pacientas skundžiasi ilgą laiką trunkančia prislėgta nuotaika, kuri, jo teigimu, „beveik
nepraeina visą dieną“. Jis nurodo nuolatinį liūdesio, tuštumos ir beviltiškumo jausmą, teigdamas:
„Atrodo, kad nebeturiu dėl ko stengtis, viskas prarado prasmę“. Pacientas jaučia ryškų energijos
stygių, greitai pavargsta net atlikdamas paprastus kasdienius veiksmus, jam sunku susikaupti ir
priimti sprendimus.