PACIENTŲ PO ŽARNYNO STOMOS SUFORMAVIMO SLAUGOS PROBLEMOS

Ištrauka

PACIENTŲ PO ŽARNYNO STOMOS SUFORMAVIMO SLAUGOS PROBLEMOS
Profesinio bakalauro baigiamasis darbas 

TURINYS
SANTRAUKA 2
SUMMARY 3
LENTELIŲ SĄRAŠAS 4
PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS 5
TERMINŲ IR SAVOKŲ ŽODYNAS 6
ĮVADAS 8
1. LITERATŪROS APŽVALGA 10
1.1 Žarnyno stomos klasifikacija 10
1.2 Žarnyno stomos priežiūra ir mityba 12
1.3 Žarnyno stomų komplikacijos 14
1.4 Pacientų, turinčių suformuotą žarnyno stomos slaugos problemos 16
1.5 Slaugytojų edukacinė veikla ir slauga 19
2. TYRIMO METODOLOGIJA 25
2.1 Tyrimo dizainas 25
2.2 Tyrimo imtis 26
2.3 Tyrimo metodai 28
2.3.1 Duomenų rinkimas 28
2.3.1.1 Tyrimo instrumentas 28
2.3.2 Duomenų analizė 30
3. TYRIMO REZULTATAI 31
3.1 Slaugos problemos po žarnyno stomos suformavimo 31
3.2 Dažniausiai taikomi slaugos problemų sprendimo būdai 36
3.3 Efektyviausi slaugos problemų sprendimo būdai, slaugytojų nuomone, slaugant pacientus po
žarnyno stomos suformavimo stacionare 39
DISKUSIJA 41
IŠVADOS 44
REKOMENDACIJOS 45
LITERATŪROS SĄRAŠAS 46
PRIEDAI 52

ĮVADAS
Temos aktualumas. Žarnyno stomos operacija yra laikoma viena dažniausiai atliekamų
chirurginių operacijų. Ši operacija gali būti atliekama dėl gerybinių ir piktybinių virškinimo trakto
ligų (F. Mulita, S. Lotfollahzadeh, 2022). Dažniausios žarnyno stomos atsiradimo priežastys yra
skrandžio nepraeinamumas, plonosios arba storosios žarnos nepraeinamumas, trauma, vėžys ir
polipozė. Tokie pacientai gydomi suformuojant žarnyno stomą (t. y. kolostomą arba ileostomą). Nors
žarnyno stomos suformavimas gali padėti išgelbėti gyvybę, tačiau ši operacija žmogui gali sukelti
sunkumų (J. T. Gan, 2017). Atliktuose moksliniuose tyrimuose pabrėžiamos nepakankamo miego ir
higienos užtikrinimo problemos (Z. Temiz ir kt., 2017, A. Stavropoulou ir kt., 2021), judėjimo
problemos (S. Russell, 2017), pooperacinio skausmo (K. Silva, 2020, P. Nasvall, 2017),
nepakankamos mitybos (P. Nasvall, 2017, G. Vasilopoulos ir kt., 2020) bei lyties raiškos problemos
(E. Yilmaz, 2017). S. Ayaz – Alkaya (2019) išryškino depresijos problemą bei nustatė, jog pacientai
po žarnyno stomos operacijos vengia bendrauti su slaugytojais ir artimaisiais, kai kurie pacientai
jaučiasi sutraumuoti ir teigė, jog vienintelė išeitis iš šios situacijos yra mirtis (A. Stavropoulou ir kt.,
2021). Dalis pacientų po suformuotos žarnyno stomos nerodo jokio noro išmokti priežiūros veiksmų,
todėl slaugytojams tai tampa iššūkis, nes pacientų mokymai trunka ilgiau, reikalauja didesnio
dėmesio, kadangi pradedama nuo nesudėtingų veiksmų, palengva pareinant prie sudėtingesnių (V.
Piščalkienė, 2017).
Tyrimo problema. Pacientai, po suformuotos žarnyno stomos operacijos, patiria
apsunkėjusį judėjimą, miego sutrikimus, depresiją bei kitus fizinius, psichologinius ir socialinius
sutrikimus. Slaugytojų pagrindinis tikslas - suplanuoti individualią paciento slaugą, nustatant
paciento poreikius ir sutrikimus bei išspręsti sukeltas slaugos problemas, todėl yra svarbus pacientų
švietimas ir psichologinė pagalba. Slaugos problemoms spręsti slaugytojai naudoja mokomuosius
vaizdo įrašus, veda individualius ir grupinius susitikimus bei konsultuoja. Žarnyno stomos
suformavimas yra labai traumuojantis, kai kurie pacientai pradeda galvoti apie savižudybę, todėl
susitikimai ir konsultacijos padeda sumažinti stresą. Mokomieji vaizdo įrašai leidžia užkirsti kelią
higienos problemoms bei komplikacijoms. Pokalbis su pacientu leidžia pagerinti pacientų miegą,
kadangi daugelis pacientų jaučia baimę, jog miego metu gali nukristi stomos maišelis, o dalis, dėl
pratekėjimo baimės. Kiti pacientai miego metu jaučia diskomfortą, dėl stomos maišelio, skausmo,
todėl slaugytojai problemai išspręsti užtikrina tylią aplinką, mažina trikdžius, vėdina patalpas arba
naudoja farmakologines priemones.
Tyrimo klausimai.
1. Kokios slaugos problemos atsiranda po suformuotos žarnyno stomos?
2. Kokie slaugytojų...