RESPIRACINIŲ VIRUSŲ PAPLITIMAS ĮVAIRAUS AMŽIAUS PACIENTŲ GRUPĖSE

Ištrauka

RESPIRACINIŲ VIRUSŲ PAPLITIMAS ĮVAIRAUS AMŽIAUS PACIENTŲ GRUPĖSE
Baigiamasis magistro darbas

TURINYS
SANTRAUKA 4
SUMMARY 5
INTERESŲ KONFLIKTAS 6
ETIKOS KOMITETO LEIDIMAS 6
SANTRUMPOS 7
ĮVADAS 8
DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI 9
1. LITERATŪROS APŽVALGA 10
1.1. Respiracinių virusų paplitimo problema 10
1.2. Respiracinių virusų sukeliamų infekcijų rizikos veiksniai ir perdavimo būdai 10
1.3. Respiracinių virusų sukeliamų infekcijų simptomai ir prevencijos būdai 12
1.4. Gripo virusas 13
1.5. Žmogaus paragripo virusas (PIV) 15
1.6. Respiracinis sincitinis virusas (RSV) 16
1.7. Adenovirusas (AdV) 17
1.8. Rinovirusas (RhV) 19
1.9. Koronavirusas (CoV) 20
1.10. Metapneumovirusas (MPV) 21
1.11. Bokavirusas (BoV) 22
2. TYRIMO METODIKA 24
2.1. Tyrimo planavimas 24
2.2. Tiriamoji medžiaga 24
2.3. Respiracinių virusų DNR ir RNR išskyrimas 24
2.4. Atvirkštinė transkripcija 25
2.5. Realaus laiko polimerazinė grandininė reakcija (RL-PGR) 25
2.6. Duomenų analizės metodai 26
3. REZULTATAI 27
3.1. Tiriamosios imties charakteristika 27
3.1.1. Bendras išskirtų respiracinių virusų skaičius įvairiose tiriamosiose grupėse 2017-2018 metais 28
3.1.2. Vienam pacientui nustatytų respiracinių virusų skaičius įvairiose grupėse 2017-2018 metais 28
3.2. Respiracinių virusų paplitimo dažnis ir spektras vaikų grupėje 2017-2018 metais 30
3.3. Respiracinių virusų paplitimo dažnis ir spektras suaugusiųjų grupėje 2017-2018 metais 31
3.4. Respiracinių virusų paplitimo dažnio ir spektro palyginimas vaikų ir suaugusiųjų grupėse 
2017-2018 metais 32
3.5. Respiracinių virusų paplitimas pagal lytį ir hospitalizaciją 2017-2018 metais 33
4. REZULTATŲ APTARIMAS 36
5. IŠVADOS 38
LITERATŪROS SĄRAŠAS 39

ĮVADAS
Respiraciniai virusai (RV) yra patogenai, lašeliniu būdu per orą patenkantys į žmogaus
kvėpavimo takus ir sukeliantys ūmias viršutinių kvėpavimo takų infekcijas (ŪVKTI). Negydant
ŪVKTI galimos įvairios komplikacijos – otitas, sinusitas, bronchiolitas, pneumonija ir kitos. ŪVKTI
klasifikuojamos pagal priežastinį virusą (pvz.: gripas) arba kliniškai pagal sindromus (pvz.: bendrasis
peršalimas, bronchiolitas, pneumonija ir kt.) [1]. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis,
kasmet pasaulyje dėl RV sukeliamų infekcijų miršta maždaug 2 milijonai žmonių [2]. Taip pat svarbu
tai, kad RV yra dažniausiai pasitaikantys patogenai jaunesniems nei 18 metų vaikams,
hospitalizuotiems dėl visuomenėje įgytos pneumonijos [3]. Dažnais atvejais RV aptinkami ne tik po
vieną, bet po kelis patogenus, pavyzdžiui dažnai rinovirusai (RhV) aptinkami kaip koinfekcija kartu su
respiraciniu sincitiniu virusu (RSV) [4].
RV paveikia įvairaus amžiaus žmones. Didelės rizikos grupei yra priskiriami imunosupresiniai
pacientai, lėtinių ligų turintys asmenys, nėščiosios, vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės. Taip pat rizika
susirgti RV sukeltomis infekcijomis yra ir sveikatos priežiūros specialistams, kurie turi dažną kontaktą
su šiomis infekcijomis sergančiais pacientais [5].
Šiuo metu vienas iš dažniausiai RV nustatymui naudojamų tyrimo metodų yra realaus laiko
polimerazinė grandininė reakcija (RL-PGR). Metodas leidžia vieno tyrimo metu pagal specifines
virusų DNR ir RNR identifikuoti keletą patogenų, todėl padeda greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti
gydymą. Taip pat dėl šios metodo savybės daug greičiau ir efektyviau yra aptinkamos koinfekcijos [6].
Dažniausiai aptinkami virusai yra: gripo virusas (Influenza A, B ir C), respiracinis sincitinis virusas
(RSV), metapneumovirusas (MPV), žmogaus paragripovirusas (PIV), koronavirusas (CoV),
rinovirusas (RhV), adenovirusas (AdV) ir bokavirusas (BoV). Šiame darbe buvo nustatytas 2017-2018
metais LSMU ligoninės Kauno Klinikų mikrobiologijos laboratorijoje išskirtų RV (išskyrus gripo
virusą) paplitimas įvairaus amžiaus pacientų grupėse. Informacija apie RV paplitimą įvairiose
populiacijose ir regionuose padeda geriau suprasti ŪVKTI epidemiologiją bei patogenezę ir gali būti
naudinga infekcijų prevencijos ir gydymo efektyvumui gerinti.

DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI
Darbo tikslas:
Nustatyti respiracinių virusų paplitimą įvairaus amžiaus pacientų grupėse.
Darbo uždaviniai:
1.Įvertinti vaikams ir suaugusiems nustatytų respiracinių virusų spektrą ir dažnį.
2.Palyginti respiracinių virusų dažnį bei spektrą vaikų ir suaugusiųjų grupėse.
3.Įvertinti respiracinių virusų dažnį bei spektrą vyrų ir moterų bei hospitalizuotų
ir nehospitalizuotų asmenų grupėse.