PSICHIKOS SVEIKATOS SLAUGOS SPECIALIZACIJOS PRAKTIKOS ATASKAITA

Ištrauka

PSICHIKOS SVEIKATOS SLAUGOS 
SPECIALIZACIJOS PRAKTIKOS ATASKAITA

KLINIKINIO ATVEJO ANALIZĖ
ŽINIOS APIE PACIENTĄ (anamnezė/subjektyvus paciento tyrimas)
Pacientė K.K. 22 metų, stacionarizuota skubos tvarka GMP, lydint artimiesiems. Iš šeimos narių
žinoma, kad anksčiau pacientė pas psichiatrus nesilankė, augo Plungės rajone, pilnoje šeimoje. Abu
tėvai, penkios seserys ir du broliai, pacientė jauniausia. Vaikystėje sunkiomis ligomis nesirgusi,
galvos traumų neturėjusi. Baigė 10 klasių ir išvyko į Angliją pas seserį. Pacientė pati pasakė, kad
Anglijoje su draugėmis kartais išeidavo į miestą pasilinksminti ir pavartodavo psichotropinių
medžiagų. Savijauta pablogėjo prieš mėnėsį laiko, pradėjo vaidentis, matė artimuosius kai jų šalia
nebuvo, atrodė, kad ją kažkas seka ir valdo per išmanųjį telefoną. Tapusi dirgli, naktimis
nebegalėdavo užmigti, viskas erzino.
PACIENTO BŪKLĖS ĮVERTINIMAS (objektyvus paciento tyrimas)
Pacientė normalaus kūno sudėjimo, oda sveika, AKS 130/88mmHg, ŠSD 80 k/min, T 36,6 C.
Skyriuje pacientė teisingai orentuota, sąmonė aiški, bendrauja noriai, mąstymas nenuoseklus,
pokalbio metu nukrypsta į šalį. Psichomotoriškai pajaudinta, nerimastinga, gynybiška, įtari vaistams
ir personalui, bendrauja tik su slaugytoja, išsako įvairiausius kliedesius, kad ją seka, klausosi jos
pokalbių, teigia matanti artimuosius. Skundžiasi sutrikusiu miegu, silpnumu, nuovargiu.
PSICHIKOS SVEIKATOS SLAUGOS PLANAS (psichikos sveikatos slaugos
problemos/diagnozės, tikslai, veiksmai)
Slaugos problemos/diagnozės Tikslai Veiksmai
Psihomotorinis sujaudinimas Sumažinti sujaudinimą ir priešiškumą1.Nuraminti pacientę
supažindinant su
skyriaus režimu.
2.Kalbėti ramiu tonu,
nešaukiant.
3.Esant sujaudintam
elgesiui informuoti
gydantį gydytoja
4.Esant reikalui ir
gydytojui paskyrius
taikyti asmens
suvaržymo priemones
5.Suteikti ramią aplinką

Bendravimas Siekti produktyvaus kontakto ir
bendravimo
1.Sudaryti ramią,
malonią, saugią aplinką
2.Įgyti paciento
pasitikėjimą personalu
3.Ramus ir mandagus
bendravimas,
nešaukiant.
Sutrikusi naktinio miego kokybėPagerinti naktinio miego kokybę 1.Sužinoti miego
sutrikimo priežastis
2.Sudaryti dienos rėžimą
3.Prieš miegą išvėdinti
palatą
4.Prieš miegą riboti
skysčių gėrimą
5.Užtikrinti dienos metu
fizinį aktyvumą
6.Suteikti pakankamai
veiklos dienos metu,
kad dieną nemiegotu.
Griuvimo rizika Užtikrini žemą griuvimo rizikos lygį1.Užtikinti saugią aplinką
2.Kolidoriai apšviesti
3.Grindys neslidžios
4.Kolidoriuje turėklai,
kad esant reikalui būtų
galima įsikibti.
5.Esant reikalui palydėti
pacientę einant į
valgyklą ar wc.
Asmens higiena Užtikrinti tinkamą asmens higieną1.Skatinti pacientę
reguliariai atlikti
asmens higieną
2.Suteikti privatumą
maudantis
3.Suteikti reikiamas
asmens higienos
priemones
4.Sekti, kad asmens
higiena būtų reguliari

SLAUGOS PROCECO ĮVERTINIMAS
Užtikrinus tinkamą slaugos veiksmų vykdyma, gydymo metu pacientė tapo rami, lygios nuotaikos,
bendraujanti noriai su visu personalu ir kitomis pacientėmis. Naktinio miego kokybė pagerėjusi,
asmens higiena reguliari. Psichinė būsena stabili, kliedesių nebeišsako, nusiskundimų nebeturi,
jaučiasi gerai, gyvybiniai rodikliai normos ribose.