PACIENTŲ, SERGANČIŲ PLAUČIŲ TROMBOEMBOLIJA, SLAUGA PIRMINĖJE ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROJE.

Ištrauka

PACIENTŲ, SERGANČIŲ PLAUČIŲ TROMBOEMBOLIJA, SLAUGA PIRMINĖJE ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROJE
Profesinio bakalauro baigiamasis darbas

TURINYS
1. ĮVADAS 9
1. TEORINĖ DALIS 11
1.1. Plaučių tromboembolijos samprata, rizikos veiksniai ir gydymas 11
1.1.1. Plaučių tromboembolijos samprata ir rizikos veiksniai 11
1.1.2. Plaučių tromboembolijos gydymas 16
1.2. Pacientų, sergančių plaučių tromboembolija, stebėsena pirminėje asmens sveikatos priežiūroje 18
1.2.1. Bendruomenės slaugytojas pirminėje asmens sveikatos priežiūroje 18
1.2.2. Pacientų sergančių plaučių tromboembolija stebėsena 20
1.3. Slaugytojo veikla vykdant pacientų, sergančių plaučių tromboembolija, mokymą . 23
1.3.1. Pacientų mokymo svarba 23
1.3.2. Slaugytojo veikla mokymo procese sergantiems plaučių tromboembolija24
2. EMPIRINĖ DALIS 27
2.1. Tyrimo metodologija 27
2.2.TYRIMO REZULTATAI IR JŲ APTARIMAS 30
2.2.1. Plaučių tromboembolijos samprata, rizikos veiksniai ir gydymas 30
2.2.2. Pacientų, sergančių plaučių tromboembolija, stebėsena pirminėje asmens sveikatos priežiūroje 34
2.2.3. Slaugytojų veikla vykdant pacientų, sergančių plaučių tromboembolija, mokymą 37
IŠVADOS 45
REKOMENDACIJOS 46
LITERATŪROS SĄRAŠA S 47
PRIEDAI 51

ĮVADAS 
Temos aktualumas. Plaučių embolija (PE) yra trečias pagal dažnumą ūminis širdies ir
kraujagyslių sindromas. Kasmetinis sergamumas PE ir su PE susijęs mirtingumas didėja su amžiumi,
taigi, PE našta visuomenei ir toliau didėja, kai populiacija sensta visame pasaulyje (Meyer, 2020).
Lietuvoje 2020 metais sergančių kraujotakos sistemos ligomis suaugusių (18 metų ir
vyresnių) asmenų skaičius buvo 659 330, o 2019 metais skaičius siekė 679 093 (Oficialios statistikos portalas, 2021).
Rūpestingas ligonio gyvybinių funkcijų ir būklės vertinimas yra sėkmingos slaugos
pagrindas. Vertinama ne tik fizinė ligonio būklė, bet ir psichologinės, socialinės ir dvasinės
problemos. Šis požiūris padeda susidaryti tikslų visuminį ligos vaizdą, numatyti ligos eigą, galimas
komplikacijas, jų pasekmes. Slaugytojai turėtų užtikrinti, kad ligonis ir šeima žinotų apie esamas ir
gresiančias problemas bei jų sprendimo būdus, būtų informuojami apie simptomų priežastis ir
gydymą (Čivinskienė, 2014).
Temos naujumas. Šarūnė Maksvytytė ir Pranas Šerpytis savo moksliniame straipsnyje, 2021
metais, atliko mokslinių straipsnių, nagrinėjančių PATE paplitimą, patogenezę, diagnostiką ir
gydymą COVID-19 infekcija sergančių pacientų populiacijoje, analizę. Rezultatai parodė, jog
pastaruoju metu atlikta nemažai tyrimų, kuriuose analizuojamas PATE paplitimas tarp SARS-CoV-
2 infekcija sergančių pacientų. Suh ir kt. sisteminė apžvalga ir metaanalizė, į kurią įtraukti 3342 50-
70 m. tiriamieji, parodė, kad tarp COVID-19 sirgusiųjų 16,5 proc. turėjo PATE ir 14,8 proc. − giliųjų
venų trombozę (GVT). Didžiajai daliai pacientų trombų lokalizacija buvo stebima periferinėse
plaučių arterijų dalyse. Tyrime didesnis plaučių tromboembolijos (PATE) dažnis (24,7 %) stebėtas
tarp ITS (intensyvios terapijos skyrius) gydytų COVID-19 ligonių. Nepaisant dažno PATE
pasireiškimo, GVT paplitimas tarp COVID-19 pacientų atliktoje studijoje buvo mažesnis, nei
bendrojoje PATE sergančiųjų populiacijoje (Maksvytytė ir kt., 2021).
Tyrimo Problema. Po įvykusios plaučių tromboembolijos yra labai svarbi visapusiška
pacientų priežiūra. Teisingai paskirta ir vartojama antikoaguliantų terapija perpus sumažina
pasikartojančią plaučių embolijos riziką. Stabilus, ambulatorinis pacientas, turintis su plaučių
embolija susijusių nusiskundimų, gali kreiptis į įvairias vietas, įskaitant pirminės sveikatos priežiūros
kliniką, specializuotą (ar antrinės sveikatos priežiūros) kliniką arba skubios pagalbos
skyrių. Visapusei ambulatorinei PE priežiūrai reikalingas diagnostinis patvirtinimas, tinkamumo
ambulatoriniam gydymui nustatymas, antikoaguliantų taikymas, paciento ir šeimos švietimas ir
Aurelija, Vilimavičiūtė Pacientų, sergančių plaučių tromboembolija, slauga pirminėje asmens sveikatos priežiūroje.