Pacientės klinikinis atvejis - kepenų ir blužnies padidėjimas, gelta bei hipovolemijos požymiai

Ištrauka

Nusiskundimai
Šiuo metu pacientė skundžiasi bendru silpnumu, patamsėjusiu šlapimu, skausmu
po dešiniuoju šonkaulių lanku.
Anamnesis morbi
Nusiskundimai pacientę vargina jau 3 savaites. Progresuojant bendram silpnumui,
2010 11 05 pacientė kvietėsi GMP. Atvežta į Raseinių ligoninę. Čia atliktuose tyrimuose:
leu 12 ×109/l, eritr 2,28 ×1012/l, Hb 68 g/l, Hct 23,6%, tromb 94 ×109/l, K 2,5 mmol/l,
SPA 45%, urea 1,3 mmol/l, t. bili – 164,0 mmol/l, CRB 41,9 mg/l, glu 7,58 mmol/l, ALP
798 U/l. Gydymui skirta infuzoterapija, analgetikai, kalio chloridas.
Pacientė tolimesniam ištyrimui ir gydymui atsiųsta į KMUK SPS. Čia atlikta
VPAE – kepenys ryškiai padidėjusios ~ 21 cm, nelygių kontūrų, heterogeniškos. V.
portae iki 1,3 cm, kepenų venos labai siauros, subliuškusi v. cava inf. – hipovolemijos
požymiai. Blužnis homogeniška, padidėjusi iki ~ 15×7,5 cm. Kepenų vartuose, prie
blužnies ir pilvo sienoje matomi veniniai šuntai. Nedaug laisvo skysčio prie blužnies ir
ties žarnų pasaitu – nežymus ascitas.
Pacientė ištyrimui ir gydymui stacionarizuota KMUK Gastroenterologijos skyriuje.
Anamnesis vitae
Pacientė neigia sirgusi insultu, tuberkulioze, cukriniu diabetu, vėžiu. Sirgusi
vaikiškomis ligomis. Vaikystėje operuotas apendicitas.