Judesių ribojimo terapijos poveikis patyrusių neurologinį pažeidimą rankos funkcijai - išplėstinė literatūros apžvalga

Ištrauka

Ergoterapija 
BAKALAURO BAIGIAMASIS DARBAS
Judesių ribojimo terapijos poveikis patyrusių neurologinį pažeidimą rankos funkcijai: išplėstinė literatūros apžvalga 

TURINYS
SANTRAUKA 4
ABSTRACT 6
TEKSTE PANAUDOTŲ TRUMPINIŲ PAAIŠKINIMAI 9
DARBE PATEIKTŲ LENTELIŲ SĄRAŠAS 10
ĮVADAS 11
DARBO METODIKA 13
LITERATŪROS APŽVALGA 15
1. Judesių ribojimo terapijos metodas 15
1.1. Judesių ribojimo terapijos metodo esmė 15
1.2. Modifikuota judesių ribojimo terapija 16
1.3. Judesių ribojimo terapijos taikymo mechanizmai ir neuroplastika 17
1.4. . Judesių ribojimo terapijos ilgalaikis poveikis 18
2. Rankos funkcijos sutrikimai esant neurologiniams pažeidimams 19
2.1. Neurologinių pažeidimų poveikis rankos funkcijai 20
2.1.1. Smegenų pažeidimai 20
2.1.2. Nugaros.smegenų pažeidimai 21
2.1.3. Periferinių nervų pažeidimai 21
2.1.4. Motorinių funkcijų ir rankos judesių kontrolė 21
2.1.5. Jutimo funkcijos sutrikimai 22
3. Judesių ribojimo terapijos poveikis esant skirtingam neurologiniam pažeidimui 24
3.1. Judesių ribojimo terapijos taikymas po insulto 24
3.2.1. Galvos smegenų insultas 24
3.2.2. JRT poveikis po insulto 25
3.3. Judesių ribojimo terapijos taikymas vaikams su cerebriniu paralyžiumi 26
3.3.1. Cerebrinio paralyžiaus apibrėžimas ir rankos funkcijos samprata 26
3.3.2. Judesių ribojimo terapijos ypatumai cerebrinio paralyžiaus atveju 27
3.4. Judesių ribojimo terapijos taikymas sergant Parkinsono liga 27
3.4.1. Parkinsono ligos apibrėžimas 27
3.4.2. Judesių ribojimo terapijos ypatumai Parkinsono ligos atveju 28
3.4.3. Judesių ribojimo terapijos metodika Parkinsono ligos atveju 29
3.4.4. Judesių ribojimo terapijos efektyvumo tyrimai Parkinsono ligos atveju 29
3.4.5. Terapijos trukmė ir efektyvumas 30
LITERATŪROS APŽVALGOS APIBENDRINIMAS 32
4. JRT poveikio vertinimas skirtingose pacientų grupėse 32
4.1. Insultą patyrusių grupė 32
4.2. Parkinsono liga sergantys pacientai 33
5. Terapijos trukmės ir intensyvumo įtaka rezultatams 34
5.1. Terapijos trukmė 35
5. Terapijos intensyvumas 35
6. Lyginamoji terapijų analizė 36
7. Subjektyvus pacientų vertinimas 38
IŠVADOS 39
REKOMENDACIJOS 40
LITERATŪROS SĄRAŠAS 41

ĮVADAS
Neurologiniai pažeidimai, ypač insultai, dažnai sukelia reikšmingus motorinių funkcijų
sutrikimus, labiausiai pasireiškiančius rankos judesių srityje. Šie sutrikimai apriboja pacientų
gebėjimą atlikti savarankiškas kasdienes veiklas, kurios yra būtinos nepriklausomam
gyvenimui, pavyzdžiui, valgymą, rašymą, apsirengimą ar asmens higieną. Be to, motorinių
funkcijų sutrikimai neigiamai veikia pacientų mobilumą, kasdienę veiklą ir grįžimą į darbą,
taip pat mažina gyvenimo kokybę ir didina insulto sukeliamą socialinę bei ekonominę naštą
[1]. Rankos funkcijos praradimas ne tik apsunkina fizinį paciento gyvenimą, bet ir daro didelį
poveikį psichologinei būklei – pacientai dažnai patiria depresiją, nerimą, mažėja jų savivertė ir
gyvenimo kokybė [2]. Dėl to rankos funkcijos atkūrimas yra vienas svarbiausių tikslų
reabilitacijos procese, o sėkmingas atstatymas gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo lygį ir
socialinę integraciją [3].
Vienas iš šiuolaikinių, moksliniais tyrimais pagrįstų metodų, naudojamų motorinių funkcijų
atstatymui, yra Judesių ribojimo terapija (JRT). Tai terapijos forma, kurios esmė – sveikosios
galūnės imobilizavimas ir aktyvus pažeistos galūnės naudojimo skatinimas, taip siekiant
pagerinti jos funkcionalumą [4]. JRT yra pagrįsta smegenų gebėjimu keistis – vadinamuoju
neuroplastiškumu, kuris leidžia kitoms smegenų sritims perimti pažeistų sričių funkcijas per
intensyvų, kryptingą motorinį aktyvumą [5]. Tyrimai rodo, kad ši terapija ne tik skatina
motorinį atsigavimą, bet ir teigiamai veikia pacientų emocinę savijautą, didindama motyvaciją
bei pasitikėjimą savimi [6].
Pastaraisiais metais atlikta daugybė tyrimų, siekiant įvertinti JRT efektyvumą įvairiomis
klinikinėmis sąlygomis. Šių tyrimų rezultatai rodo, kad JRT yra viena efektyviausių priemonių,
padedančių pagerinti viršutinių galūnių...