GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ KOKYBĖS IR PRIEINAMUMO VERTINIMAS PANEVĖŽIO MIESTE IR RAJONE

Ištrauka

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ KOKYBĖS IR PRIEINAMUMO VERTINIMAS PANEVĖŽIO MIESTE IR RAJONE
Magistro baigiamasis darbas

TURINYS
LENTELIŲ SĄRAŠAS.............................................................................................................................5
PRIEDŲ SĄRAŠAS.................................................................................................................................6
SANTRUMPŲ SĄRAŠAS.......................................................................................................................7
PAGRINDINIŲ SĄVOKŲ ŽODYNAS...................................................................................................8
ĮVADAS..................................................................................................................................................10
1. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ KOKYBĖS IR PRIEINAMUMO 
TEORINĖ ANALIZĖ.............................................................................................................................14
1.1. Greitosios medicinos pagalbos paskirtis ir organizavimas.......................................................................14
1.2. Greitosios medicinos pagalbos paslaugų kokybės samprata, dimensijos ir vertinimas...........................18
1.3. Greitosios medicinos pagalbos paslaugų prieinamumo samprata ir vertinimas.......................................25
1.4. Greitosios medicinos pagalbos paslaugų kokybės ir prieinamumo reglamentavimas Lietuvoje ir užsienio
praktika............................................................................................................................................................28
1.5.Teorinės dalies apibendrinimas................................................................................................................34
2. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS TARNYBOS PANEVĖŽIO FILIALO ANALIZĖ...37
2.1. Paslaugų kokybės ir prieinamumo sprendimai.........................................................................................37
2.2. Kokybę ir prieinamumą užtikrinantis teisinis reglamentavimas...............................................................40
2.3. Greitosios medicinos pagalbos tarnybos Panevėžio filialo analizės apibendrinimas.................................43
3. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ KOKYBĖS IR PRIEINAMUMO 
PANEVĖŽIO MIESTE IR RAJONE TYRIMO METODOLOGIJA.....................................................45
3.1. Tyrimo pagrindimas.................................................................................................................................45
3.2. Tyrimo instrumentas ir duomenų apdorojimas........................................................................................47
3.3. Tyrimo organizavimas, etikos principai...................................................................................................50
3.4. Tyrimo imtis ir tiriamųjų charakteristikos................................................................................................52
4. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ KOKYBĖS IR PRIEINAMUMO 
VERTINIMO PANEVĖŽIO MIESTE IR RAJONE TYRIMO REZULTATAI....................................54
4.1. Medicinos darbuotojų vertinimo rezultatai..............................................................................................54
4.2. Paslaugų gavėjų vertinimo rezultatai.......................................................................................................59
4.3. Tyrimo rezultatų apibendrinimas ir diskusija...........................................................................................67
IŠVADOS................................................................................................................................................71
PASIŪLYMAI........................................................................................................................................73
LITERATŪRA........................................................................................................................................75
ANOTACIJA..........................................................................................................................................91
ANNOTATION.......................................................................................................................................92
SANTRAUKA........................................................................................................................................93
SUMMARY............................................................................................................................................94
PRIEDAI.................................................................................................................................................95

ĮVADAS
Temos aktualumas. Paslaugų kokybė gali tiesiogiai įtakoti paciento gerovę ir ilgalaikę gyvenimo
kokybę. Pačios pirmosios medicinos paslaugos, su kuriomis susiduria pacientai, turi labai didelę įtaką
gerinant pacientų būklės rezultatus, o jomis dažnai tampa greitosios medicinos pagalbos (toliau –
GMP) paslaugos (Cimino ir Braun, 2023). Kintančios gyventojų sveikatos tendencijos, ypač didėjantis
susirgimų dažnis įvairiomis ligomis, tampa didele našta GMP tarnybai, kuri dažniausiai yra
prieinamiausia sveikatos priežiūros sistemos dalis pacientams (Sagan ir Richardson, 2015, p. 1).
Atsižvelgiant į šios paslaugos svarbą bendruomenei, labai svarbu atlikti ir GMP paslaugų kokybės
įvertinimą (Bogomolova ir kt., 2016). Pirminė sveikatos priežiūros dalis laikoma pirmojo kontakto,
prieinamumo, tęstinumo visapusiškumo ir orientacijos į pacientą pagrindu (WHO ir UNICEF, 2020), o
Lietuvoje GMP yra pirminės sveikatos priežiūros dalis (Sagan ir Richardson, 2015, p. 4). Pacientų
teisę į kokybiškas ir prieinamas paslaugas ir jų priežiūra Lietuvoje užtikrina Lietuvos Respublikos
sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas (1996), Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai
atlyginimo įstatymas (1996), Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymas (1994) ir kiti teisės aktai.
Jau 2002 m., vykdant greitosios medicinos pagalbos reformą, Lietuvos GMP pertvarkos gairėse
buvo nurodyta, jog pagrindinis GMP reformos tikslas yra pertvarkyti paslaugų teikimą taip, kad būtų
užtikrintas ilgalaikis ir veiksmingas sistemos valdymas ir užtikrintos paslaugų efektyvumas,
prieinamumas ir kokybė (Dėl Greitosios medicinos pagalbos pertvarkos gairių patvirtinimo, 2002),
tačiau GMP paslaugų kokybė ir prieinamumas Lietuvoje vis dar yra problema. 2021–2030 m. plėtros
programos valdytojo Sveikatos apsaugos ministerijos sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo
didinimo plėtros programoje pabrežiama, kad pacientams specializuotos pagalbos prieinamumas yra
ribotas ir netolygus, o vienas iš veiksnių yra tai, kad GMP sistema valdoma neefektyviai (Dėl 2022–
2030 metų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos sveikatos priežiūros kokybės ir
efektyvumo didinimo plėtros programos patvirtinimo, 2022).
Valstybė turi rūpintis žmonių sveikata užtikrinant sveikatos priežiūros sistemą, kuri veikia
kokybiškai ir yra prieinama (Birmontas, 2013). Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų strategijos
programoje nurodytasis ketvirtasis tikslas, kuriuo siekiama užtikrinti kokybišką ir efektyvią sveikatos
priežiūrą, orientuotą į gyventojų poreikius (Dėl Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų strategijos
patvirtinimo, 2014) ir juo siekiama pagerinti ir GMP paslaugų kokybę ir prieinamumą.
Nors Lietuvoje gyventojų skaičius mažėja, krūvis GMP tarnyboms didėja (Valstybinė ligonių kasa
prie Sveikatos apsaugos ministerijos Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyrius, 2018). Didžiausias
mirtingumas nuo išeminės širdies ligos Europos Sąjungoje (toliau - ES), prognozuojamas didesnis
mirtingumas nuo vėžinių susirgimų už ES vidurkį, gyvenimo būdas ir aplinkos rizikos veiksniai, per
didelis alkoholio vartojimas (OECD ir European Observatory on Health Systems...