Gastroezofaginio refliukso ligos gydymo ekonominio efektyvumo vertinimas

Ištrauka

Gastroezofaginio refliukso ligos gydymo ekonominio efektyvumo vertinimas

Turinys
Santrumpos 3
Įvadas 4
Tikslas ir uždaviniai 5
1. Literatūros apžvalga 6
1.1. Gastroezofaginio refliukso ligos paplitimas ir gydymas 6
1.2. Ekonominis vertinimas 8
2. Metodika 9
2.1. Įtraukimo kriterijai 9
2.2. Atmetimo kriterijai 10
2.3. Literatūros šaltinių paieška 10
2.4. Naudoti raktažodžiai, jų tarpusavio deriniai 10
2.5. Kaštų vertinimas 11
3. Rezultatai 13
3.1. Tiriamų alternatyvių gydymo metodų efektyvumas 13
3.2. Tiriamų alternatyvių gydymo metodų saugumas 13
3.3. Tiriamų alternatyvių gydymo metodų kaštų nustatymas ir ekonominis vertinimas 14
4. Rezultatų aptarimas 15
5. Išvados 16
6. Literatūros sąrašas 17

Santrumpos
GERL - Gastroezofaginio refliukso ligos
PSI - Protonų siurblio inhibitorius
NNT - mirtis per tam tikrą laikotarpį
EG – eksperimentinė grupė
KG – kontrolinė grupė

Įvadas
Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) yra svarbi visuomenės problema visame pasaulyje.
Apie 10 proc. visos populiacijos simptomai tokie stiprūs, kad gali būti diagnozuojama
gastroezofaginio refliukso liga. Maždaug 40-50 proc. iš jų nustatoma erozinė ligos forma, kai
atsiranda stemplės gleivinės raukšlių įtrūkimai. Nedidelei daliai pacientų gali išsivystyti
komplikacijų, tokių kaip stemplės opa, randai, kraujavimas [1]. Didžiojoje Britanijoje ši liga
pasireiškia beveik 30 proc. visuomenės ir šios ligos simptomai nuolatos kartojasi [2].
Gastroezofaginio refliukso ligos metu sutrinka apatinio stemplės sfinkterio (raumeninio
žiedo apatinėje stemplės dalyje) atsipalaidavimas, leidžiantis rūgštingam skrandžio turiniui patekti
atgal į stemplę. Ilgalaikių tyrimų metu nustatyta, kad asmenims, sergantiems šia liga, pasikartojantis
apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas pasireiškia daug dažniau ir užtrunka daug ilgiau nei
sveikiems žmonėms. Gastroezofaginio refliukso liga konstatuojama, kai atpylimai rūgščiu
skrandžio turiniu ar/ir rėmuo kartojasi pakankamai dažnai – ne rečiau nei 2 kartus per savaitę – ir
trikdo žmogaus kasdieninę veiklą, nepaisant, yra ar nėra makroskopinių stemplės pokyčių. Šios
ligos gydymas yra prieinamas daugeliui pacientų, nes jis yra nebrangus ir pakankamai efektyvus.
Protonų siurblio inhibitorius atsirado kaip gydymo pasirinkimas, nes jis yra efektyvesnis nei H2
receptorių antagonistai (ranitidinas) [3].