ELEKTROKARDIOSTIMULIATORIAUS TYRIMAS

Ištrauka

6.11. ELEKTROKARDIOSTIMULIATORIAUS TYRIMAS
Darbo užduotys
Nustatyti elektrokardiostimuliatoriaus (EKS) siunčiamo tam tikro dažnio signalo fizikinius
parametrus:
• įtampos amplitudę,
• impulsų pasikartojimo dažnį,
• vieno impulso ir jo frontų trukmes,
• impulso energiją,
• ligonio pulsą, esant žinomam EKS,
• maksimalią pateikto EKS veikimo trukmę.
Teorinės temos
• Elektrinė organų stimuliacija.
• Elektrokardiostimuliacijos esmė.
• Elektrokardiostimuliatoriaus sandara ir veikimo principas.
• Laidai-elektrodai.
• Elektrinių signalų tyrimas oscilografu.
• Elektrinių signalų parametrai.
Teorinės dalies konspektas
Elektrinė organų stimuliacija- tai metodas, kai elektriniai impulsai naudojami tam tikrų organų
ar audinių funkcijoms aktyvinti arba reguliuoti.Šiuo metu medicinoje taikoma ne tik elektrinė
širdies raumenų, bet ir skersaruožių raumenų, žarnyno, šlapimo pūslės, gimdos raumenų,
kvepavimo organų, smegenų ir kitų organų elektrinė stimuliacija.
Elektrinės organų stimuliacijos esmė yra tai, kad naturalūs biologiniai elektriniai impulsai
pakeičiami reikiamos amplitudės, trukmės ir dažnio išoriniais elektriniais impulsais.
Atsižvelgiant į situaciją, naudojami vienkartiniai impulsai, tam tikro skaičiaus impulsų sekos
arba periodiškai pasikartojantys apibrėžto dažnio impulsai. Priklausomai nuo to stimuliacija gali
būti nuolatinė arba laikinoji. Širdies ir kraujagyslių ligos yra labai paplitusios ir joms būdingas
didelis mirtingumas, todėl vienas iš pagrindinių medicinos uždavinių yra kova su jomis.
Evelina Narkauskaitė 1 kursas, 4 grupė

Širdies elektrinė stimuliacija- sinusinis mazgas, esantis dešiniojo prieširdžio sienelėje, yra
natūralus širdies stimuliatorius, kuris periodiškai generuoja elektrinius impulsus. Šie impulsai
sukelia prieširdžių susitraukimą, pumpuojant kraują į skilvelius. Vėliau impulsai perduodami į
atrioventrikulinį mazgą ir per laidžiosios sistemos šakas pasklinda skilveliuose, sukeldami jų
susitraukimą ir kraujo išstūmimą į stambias kraujagysles.
Elektrokardiostimuliacijos esmė- naudojamas dirbtinis širdies stimuliatorius, kuris generuoja
elektrinius impulsus ir perduoda juos į širdies raumenį, kad palaikytų normalų širdies ritmą.
Elektrokardiostimuliatoriaus sandara ir veikimo principas
Elektrokardiostimuliavimo sistemą sudaro tokios pagrindinės dalys: maitinimo šaltinis (baterija),
periodinių elektrinių virpesių generatorius, laidai-elektrodai ir pati širdis.
1pav. Elektrokardiostimuliavimo sistemos schema
Šiuo metu medicinoje yra įvairių kardiostimuliatorių: jie gali būti stacionarūs, nešiojamieji ir
implantuojamieji.
Veikimo principas
Impulsų stebėjimas – stimuliatorius nuolat analizuoja širdies elektrinę veiklą per elektrodus.
Impulsų generavimas – jei stimuliatorius aptinka per lėtą ar nereguliarų širdies ritmą, jis siunčia
silpnus elektrinius signalus, kad sukelti širdies susitraukimą.
Automatinis prisitaikymas – modernūs stimuliatoriai gali reguliuoti impulsų dažnį pagal
žmogaus aktyvumą (pvz., sportuojant padidinti ritmą, ilsintis – sumažinti).

Elektrokardiostimuliatoriaus veikimo pavyzdys:
Jeigu pacientas turi sinusinės mazgo disfunkciją ir jo širdies ritmas krenta iki 40 dūžių per
minutę (bpm), stimuliatorius įsijungia ir palaiko mažiausiai 60 bpm, siųsdamas elektrinius
impulsus. Jei natūralus širdies ritmas atsistato, stimuliatorius automatiškai nustoja veikti.
Laidai-elektrodai ir jų kontaktas su organizmo audiniais
Elektriniai impulsai patenka i širdį laidais-elektrodais. Širdis susitraukia apie 4 x 107
kartų per metus (kai pulso dažnis ~ 75 tvinksniai per minutę). Širdžiai susitraukiant, laidai-elektrodai
mechaniškai lenkiami,tempiami, sukami ir kitaip deformuojami. Todėl jie paprastai gaminami iš
nerūdijančių, elastingų, audiniams indiferentinių laidininkų, dažniausiai įvairių metalų lydinių:
platinos, iridžio, chromo, nikelio ir kt. Pats laidininkas susukamas į spiralę, kuri apjuosiama
silikonine guma. Spiralės gale yra smailas vientisas laidininkas - elektrodas (mikroelektrodas).
Jis tiesiogiai liečiasi su širdies sienele. Per šį elektrodą elektriniai impulsai stimuliuoja širdies
raumenį, priversdami širdį susitraukti.