AKUŠERINĖS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ATASKAITA

Ištrauka

Akušerijos studijų programos
AKUŠERINĖS PRIEŽIŪROS PROFESINĖS
VEIKLOS PRAKTIKA
Praktikos atlikimo ataskaita

TURINYS
GIMDOS MIOMA 4
GYVYBINIŲ VEIKLŲ VERTINIMAS 6
VEIKSNIŲ ĮTAKOJANČIŲ PACIENTĖS GYVYBINES VEIKLAS APIBŪDINIMAS 7
SLAUGOS PROBLEMOS IR DIAGNOZĖS 8
SLAUGOS PLANAS 8
KASDIENIS PACIENTĖS STEBĖJIMAS 9
LITERATŪRA 10

GIMDOS MIOMA
Gimdos mioma – tai gerybinis lygiųjų gimdos raumenų navikas, kurio augimą
reguliuoja lytiniai hormonai. Nustatomas apie ketvirtadaliui ginekologinėmis ligomis
sergančių moterų, kurios kreipiasi pas gydytoją. Dažniausiai serga 30-50 metų moterys.
Rizikos veiksniai yra moters amžius, ankstyvas brendimas, ankstyvas pirmųjų
mėnesinių laikas, mažas gimdymų skaičius, nutukimas, šeiminis paveldimumas, riebalų gausi
dieta, tamoksifeno vartojimas, afroamerikietės moterys. Miomos yra skirstomos į:
subserozines, intamuralines, submukozines. Miomos taip pat yra skirstomos pagal lokaciją(1
pav.).
1pav. Miomų tipai
0 – pogleivio mioma ant kojytės.
1 – pogleivio mioma, <50 proc. raumeniniame audinyje.
2 – pogleivio mioma, ≥50 proc. raumeniniame audinyje.
3 – 100 proc. gimdos sienelėje, siekia gleivinę.
4 – 100 proc. gimdos sienelėje, nesiekia gleivinės.
5 – po pilvaplėve, ≥50 proc. raumeniniame audinyje.
6 – po pilvaplėve, <50 proc. raumeniniame audinyje.
7 – po pilvaplėve, ant kojytės.
4

8 – kitos (pvz. gimdos kaklelio arba parazitinė)
Galimi simptomai:
Kraujavimas nėštumo metu
Spaudimo dubenyje pojūtis, galintis sukelti pilvo skausmus, nugaros skausmus,
šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno veiklos sutrikimus
Dažnas šlapinimasis
Skubus šlapinimasis
Šlapimo nelaikymas ar nutekėjimas
Sunku ištuštinti šlapimo pūslę
Vidurių užkietėjimas
Hemorojus
Pilvo pūtimas
Diagnozuojama ultragarsu arba MRT, taip pat operacijomis: histeroskopija ir laparoskopija.
Gydymas:
Medikamentinis (gonadotropino agonistai)
Chirurginis (miomektomija, laparotomija, laparoskopija, histeroskopija,
histeroskopinė miomektomija)

GYVYBINIŲ VEIKLŲ VERTINIMAS
28 m. moteris, nėščia 34+3sav. atvyko į LSMUL KK akušerijos skyrių dėl
nedidelio kraujavimo nėštumo metu ir skausmo apatinėje pilvo dalyje. Moteris buvo
paguldyta į dienos stacionarą stebėjimui. Ultragarsinio tyrimo metu nustatyta, kad moteris
turi pogleivio miomą, šalia kurios yra prisitvirtinusi placenta.
Gyvybinės veiklos vertinimas Dėstytojo vertinimas
1. Bendravimo gyvybinė veikla
Kalba aiškiai, nori bendrauti, juokauja. Pati klausia klausimų ar noriai į juos
atsakinėja.
2. Judėjimo gyvybinė veikla
Moteris vaikšto ir juda be problemų. Nori sėdėti priverstinėje suriestoje padėtyje.
3. Maitinimosi gyvybinė veikla
Ūgis – 166 cm.
Svoris – 57 kg., nėštumo metu 69 kg.
Maistui nėra išranki. Alergiška kviečiams, tad nevalgo duonos. Dienoje valgo tris
kartus. Per dieną išgeria apie 1.5 l. vandens.
4. Šlapinimosi gyvybinė veikla
Skundžiasi dažnu šlapinimusi, šlapimo pūslės spaudimo reiškiniais.
5. Tuštinimosi gyvybinė veikla
Tuštinasi reguliariai vieną kartą dienoje.
6. Asmens švarinimosi ir rengimosi gyvybinė veikla
Moteris laikosi asmens higienos. Plaukai išplauti, nagai kirpti, rūbai švarūs, moteris
švari, pasikvepinusi.
7. Gyvybinės funkcijos
Pulsas - 70 k/min (ritmiškas, gero pripildymo, normalus dažnis).
AKS – 120/74 mmHg (normalus)
Kvėpavimo dažnis – 18 k/min..
8.Kūno temperatūros palaikymo gyvybinė veikla
Kūno temperatūra 36.6 C (normali).⁰
9. Savisaugos ir saugios aplinkos palaikymo gyvybinė veikla
Moteris saugo savo sveikatą. Lankosi pas gydytojus reguliariai. Nėštumą prižiūri
gyd.akušeris-ginekologas.